核医学技术上岗证培训消化系统

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1、消化系统全国医用设备使用人员上岗资质考试指南——核医学技师分册是本人起草的、不是本人定的稿第九章、十一节P96~P109、13页/163页、8%节——第一、页数——第三按比例12道题，估计10道题2021/8/291首都医科大学附属北京友谊医院消化系统——以纲为纲食道通过时间显像胃-食管反流显像胃排空显像十二指肠胃反流显像胃肠道出血显像异位胃黏膜显像肝胆动态显像肝血流与肝血池显像肝脏胶体显像门静脉压力测定2021/8/292首都医科大学附属北京友谊医院消化系统纲有书无要考肝脏肿瘤阳性显像纲无书有不考？小肠通过时间测定2021/8/293首都医科大学附属北京友谊医院

2、基本估计上岗证属于依法行医的需要放射学等已经搞了十年以上目的是规范操作行为通过标准化操作达到标准化的结果通过考试就应当能胜任工作不象考驾照那么简单应当比中级职称考试容易2021/8/294首都医科大学附属北京友谊医院基本估计去年的及格率：80%——偏低看书比辅导重要有工作经验的应当及格！？对照工作看书比单纯看书重要不要犯经验主义的错误没有工作经验的应当及格？!加强培训2021/8/295首都医科大学附属北京友谊医院怎么考考试题的来源：多方面的新题出了25道，21A4X谁出题与出题思路可能不一样怎么组题：计算机自动组题，无人为干预组题原则：按照知识点，按照难度系数以

3、纲为纲：关注大纲、不要唯大纲没有了解、熟悉、掌握、熟练掌握之分消化部分没有大出入2021/8/296首都医科大学附属北京友谊医院怎么学注意原理、围绕原理：方法、准备、价值注意数据——联想——算算帐注意共性的东西注意对比的东西注意与众不同的东西多问为什么学而不思则罔2021/8/297首都医科大学附属北京友谊医院怎么学看书的时候，尝试自己出题把生理学知识调动到“内存”里来注意和日常工作不同的差异和细节找出不同的原因平时要向“规矩”靠拢考证以规范工作、提高水平为目的上岗证不是终身制的2021/8/298首都医科大学附属北京友谊医院消化系统——十一部分（纲书一致）食道通

4、过显像胃食道反流显像胃排空显像十二指肠-胃反流显像小肠通过时间测定消化道出血显像异位胃粘膜显像放射性核素肝胆动态显像肝血流灌注和肝血池显像肝胶体显像门静脉分流显像2021/8/299首都医科大学附属北京友谊医院考试指南与大纲解剖与生理基础在大纲中没有单独出现解剖与生理基础在教材中没有单独出现解剖或生理基础的考题在考试题中没有单纯的与检查直接有关的可能会有解剖与生理基础是贯穿到每一部分检查中的2021/8/2910首都医科大学附属北京友谊医院举例肝脏的血供约有多少来自门静脉肝脏的血供约有多少来自肝动脉谁多谁少大约比例门静脉分流显像给药时，插入导管要距肛门多少实际是了

5、解的解剖和生理基础知识是和检查原理密切相关2021/8/2911首都医科大学附属北京友谊医院食管通过时间显像食管通过时间测定是了解食管运动功能的一种简便易行的方法可进行定量分析用于食管运动障碍疾病诊断临床治疗效果的监测2021/8/2912首都医科大学附属北京友谊医院原理放射性食物被吞食后食管的蠕动通过食管并进入胃连续采集此过程可获得食团通过食管时影像变化和相应参数食管通过时间以此来评价食管的运动功能2021/8/2913首都医科大学附属北京友谊医院符合以下基本条件的显像剂均可以用稳定的化学性质，在整个检查过程中保持原有状态不变；不被食管、胃肠道粘膜吸收；常用：9

6、9mTc-SC（硫胶体）或99mTc-DTPA剂量：11.1～37MBq(0.3～1.0mCi)体积：15ml。2021/8/2914首都医科大学附属北京友谊医院患者准备整夜禁食4～12h/4h——为什么向患者介绍检查过程——为什么训练患者按指令做一次性“弹丸”式吞咽和干咽动作这个训练是其它检查没有的！2021/8/2915首都医科大学附属北京友谊医院正常影像及结果判断自咽部起，可见一条垂直向下的食管影像，动态电影可清晰显示食团通过全食管的过程食管总通过时间(TETT)：始于吞咽、止于胃前，正常≤10s，一般5～10s食管分段通过时间(RTT)：分为上、中、下三段

7、计算，下段的通过时间比上段稍长食管通过率：食管下段通过率较上段略低2021/8/2916首都医科大学附属北京友谊医院临床意义病理情况下，食管运动功能呈现不同的变化贲门失弛缓症、硬皮病、DES和胃食管反流弥漫性食管痉挛食管梗阻时食管瘘时2021/8/2917首都医科大学附属北京友谊医院重点训练患者按指令做一次性“弹丸”式吞咽和干咽动作，这个训练是其它检查没有的！始于吞咽、止于胃前2个特点下段的通过时间比上段稍长食管下段通过率较上段略低2021/8/2918首都医科大学附属北京友谊医院胃食管反流测定胃内酸性内容物反流入食管食管下端括约肌不适当弛缓经常处于松弛状态功能障

8、碍口服显像