重组甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果与安全性

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1、重组甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果与安全性[摘要]目的研究治疗2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合二甲双胍的临床疗效与安全性。方法�x取该院2013年7月―2016年8月内分泌科收治的2型糖尿病患者共42例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，两组均予以严格的体育锻炼、饮食控制和健康教育，对照组只采用重组甘精胰岛素进行治疗，实验组采用重组甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗。观察两组均治疗8周后的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、低血糖发生率及不良反应发生率进行比较。结果治疗后两组患者空腹血糖、糖化血

2、红蛋白、餐后2h血糖、低血糖发生率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P�0.05）；与对照组低血糖的发生率（52.38%）比较，实验组低血糖发生率（14.28%）明显更低；与对照组不良反应发生率（23.80%）比较，实验组不良反应发生率（9.52%）明显更低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合二甲双胍临床疗效更显著、安全性更高、不良反应更少，值得在以后的临床工作中推广使用。中国6/vie　　[关键词]重组甘精胰岛素；二甲双胍；临床疗效；2型糖尿病　　[中图分

3、类号]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2016）12（b）-0063-02　　糖尿病属于一种代谢性疾病，以胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的血糖高为特点[1]。在糖尿病患者当中大多都属于2型糖尿病，2型糖尿病患者临床表现多为口渴、乏力、多饮、多尿、体重下降等；此病还可产生多系统并发症，严重影响了患者的生活质量[2]。多数2型糖尿病患者的自身体内并不缺乏胰岛素，甚至有的2型糖尿病患者体内能够产生过多的胰岛素，但由于体内对自身胰岛素的利用效果不理想，反而使患者体内胰岛素相对缺乏。有研究证明长期的使用

4、大剂量胰岛素治疗2型糖尿病会使患者出现低血糖反应[3]，因此该文以该院2型糖尿病患者使用甘精胰岛素联合二甲双胍的临床疗效、安全性及不良反应发生率进行研究和分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取该院2013年7月―2016年8月内科收治的2型糖尿病患者共42例作为研究对象，均符合L，国药准字S20050051）每晚21：00左右予以重组甘精胰岛素腹部皮下注射，开始剂量为10U，2～3d后根据血糖值调整用药剂量，剂量控制在2U左右，待空腹血糖达到�6.1mmol/L后维持重组甘精胰岛素的用量。

5、　　实验组在对照组的基础上加用二甲双胍（商品名：格华止，规格：0.5g/片，国药准字20023370）餐后口服，3次/d，1片/次进行治疗。两组均治疗8周。　　1.3疗效评定标准　　将两组2型糖尿病患者治疗后的正常空腹血糖在（3.9～6.0mmol/L）、糖化血红蛋正常值达到（4.6%～6.4%）、餐后2h血糖（<7.8mmol/L）、低血糖发生率以及不良反应发生率进行比较。　　1.4统计方法　　数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理，两组2型糖尿病患者的治疗效果、低血糖发生率为计数资料，以率（%）表

6、示，χ2检验比较，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组治疗效果比较　　对比发现，两组2型糖尿病患者予以不同的治疗方法也起到了不同程度的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。　　2.2两组低血糖发生率比较　　与对照组低血糖的发生率（52.38%）比较，实验组低血糖发生率（14.28%）明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表2。　　2.3两组不良反应比较　　与对照组（23.80%，共5例，胃肠道不适2例，面色潮红2例

7、，头晕头痛1例）比较发现，实验组2型糖尿病患者不良反应发生率（9.52%，共2例，胃肠道不适2例）明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　2型糖尿病临床表现多为口渴、乏力、体重下降等，因为其发病年龄多在35岁以上，且患者多为肥胖体质者，肥胖体质患者的自身脂代谢功能紊乱，会导致血液中游离脂肪酸浓度升高，使胰岛素抵抗呈进展性加重，进而导致胰岛素分泌不足，引发血糖升高，故2型糖尿病也是一种进行性发展的疾病，且目前医学治疗尚无法根治[4]。有研究证明患者加强运动和控制饮食并使用胰岛素治疗2型糖尿病有显

8、著的临床疗效，但长期的使用大剂量胰岛素治疗会使患者出现低血糖反应，低血糖不仅对全身重要器官（心、肝、脑、肾、视网膜等）有损害[5]，还会增加2型糖尿病的死亡风险。故临床医者的重要工作就是找到应用胰岛素治疗的同时防止低血糖的发生的有效措施。　　长效胰岛素类似物重组甘精胰岛素是为了更好地满足2型糖尿病患者对基础和餐时胰岛素的生理需求研发的[6]。其虽然能够在降低2型糖尿病患者空腹血糖的同时