α―硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床对比

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1、α―硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床对比[摘要]目的探究α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法选择该院2015年1月―2016年5月收治的78例2型糖尿病周围神经病变患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，在4个疗程治疗后比较两组患者的临床治疗效果及神经传导速度的变化情况。结果对照组患者临床治疗总有效率为74.36%。观察组患者的治疗总有效率为92.31%，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。　　1.2方法　　对照组患者给予单纯甲钴胺常规治疗，甲钴胺（宁泰宝注射用甲

2、钴铵，国药准字：H20050475，规格：0.5mg）1mg，加入10mL生理盐水稀释混匀，静脉注射，1次/d[3]。观察组患者在甲钴胺治疗的基础上加以α-硫辛酸治疗，硫辛酸（天茵硫辛酸注射液，国药准字：H20059737，规格：12mL：0.3g）600mg，加入250mL生理盐水稀释混匀，静脉滴注，1次/d，连续治疗1周为1个疗程[4]。　　1.3疗效评判指标　　根据2型糖尿病周围神经病变的治疗目标将78例患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者麻木、疼痛等临床症状消失，神经传导速度提升5m/s以上，无严重并发症发生；有效：患者临床症状明显

3、改善，神经传导速度提升<5m/s，无严重并发症发生；无效：患者临床症状及并发症均为得到改善或病情恶化，有严重并发症发生[5]。　　1.4统计方法　　采集患者的治疗效果、神经传导改善情况等数据，采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）形式进行描述，行t检验，两组患者临床治疗效率用[n（%）]表示，采用方差分析，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者的临床治疗效果的比较　　经过4个疗程治疗后，两组患者的临床症状均得到了不同程度的改善，结果显示，对照组患者临床治疗总有效率为74.

4、36%。观察组患者的治疗总有效率为92.31%，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），所有患者均无明显并发症发生，患者治疗中血糖控制良好，见表1。　　2.2两组患者治疗前后周围神经传导的比较　　4个疗程治疗后对照组患者正中神经神经传导速度（44.05±2.86）m/s，观察组正中神经神经传导速度为（48.53±3.25）m/s，两组在治疗后神经传导速度均得到不同程度的改善，观察组患者的改善提速情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　临床有研究证实，糖尿病患者在病程发展10年内

5、多会伴随有明显的周围神经性病变症状表现，是2型糖尿病的终末期并发症，与患者血管性缺血缺氧、代谢紊乱等因素相关，可导致患者的运动神经、感觉神经和自主神经受到不同程度的侵犯[6]。在周围神经性病变的临床治疗中，甲钴胺常作为周围神经病变的临床常用药物，具有促进神经元髓鞘形成修复病变神经的作用，可直接作用用病变的周围神经，但甲钴胺不具有改善患者肢体疼痛、麻木的功效，因此，并不适用于糖尿病周围神经病变的单纯给药治疗[7]。临床研究证实，α-硫辛酸为酵素类双硫化合物，具有的较强的抗氧化性，可联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗[8]，这与该次临床研究成果相一致。该

6、次课题研究结果显示，对照组患者临床治疗总有效率为74.36%。观察组患者的治疗总有效率为92.31%；对照组患者治疗后正中神经神经传导速度（44.05±2.86）m/s，观察组传导速度为（48.53±3.25）m/s，观察组患者的神经传导速度改善提速情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。α-硫辛酸的抗氧化性可加快神经血管的血流量，通过增加神经钠离子和钾离子传导的ATP酶活性，从而加强正中神经等的传导速度，达到治疗的目的。α-硫辛酸和甲钴胺联合用药中，在治疗病变损伤的基础上，可逆转或阻断氧化反应，改善糖尿病周围神经病变患者氧化应激异常现象，

7、有效改善患者血管缺血缺氧症状，改善血液微循环，防止代谢的紊乱的进一步恶化，有效纠正神经肽类物质紊乱，实现了保护血管的内皮细胞和周围神经功能。　　综上所述，α-硫辛酸和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效确切，有效改善疼痛、麻木等临床症状表现，促进周围神经运动传导，两者联合使用效果更佳，进一步提高患者的治疗效果，具有良好的安全性和稳定性，价格低廉，更易于患者接受，可作为2型糖尿病周围神经病变临床药物治疗的首选方法，值得在临床上推广应用。　　[