中药免煎颗粒治疗小儿外感发热之优势

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1、中药免煎颗粒治疗小儿外感发热之优势【摘要】通过对传统中药汤剂和中药免煎颗粒在煎服方法、药物浓度、废弃率及满意度等各个方面的对比,浅谈中药免煎颗粒在小儿外感发热临床治疗中的优势。即中药免煎颗粒服用方便、耗时少、废弃率低、满意度高、疗效可靠、能够及时缓解患儿痛苦、迅速改善症状，在儿科临床应用中有广阔的发展前景，值得我们推广和研究。【关键词】中药免煎颗粒；传统中药汤剂；小儿外感发热；优势外感发热是小儿时期最常见的外感性疾病之一，其主要病因为感受外邪，尤以风邪为主，常兼杂寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时行疫毒所致。临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏为特征。本病的发病率占儿科疾病首

2、位，具有发病快、病程短、传变迅速、四季可见的特点。除4～5月以内的婴儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。小儿外感发热具有起病急、病程短、传变迅速的特点，邪气易从阳化热，从温化火，容易从卫表深入气分，出现高热、烦躁、口渴等症。小儿脏腑娇嫩，遇邪则脾胃不和，饮食易于积滞，出现大便秘结等症状，使得火热之邪缠绵难退。若病势进一步发展，邪气可入营入血，出现热扰神明或热入厥阴的惊厥、昏迷、出血等危急变证，若失治误治，可波及其他器官发生相应症状，全身症状亦会加重，因此应积极进行治疗。我科近1年来对该病采用中药免煎颗粒治疗逾百例，方法简便，效果良好，值得推广。现将笔者在使用中药免煎颗粒治疗小儿外感

3、发热中体会到的优势介绍如下。1煎服方便中药免煎颗粒由于事先已经称重包装好，因此，抓药时间大为减少。传统的中药汤剂煎煮前需浸泡30～60min，以使有效成分易于煎出。一般煎煮2次为宜，第1次先用武火煮沸，再用文火煎煮20～25min，第2次再加水煮沸后煎15～20min，方可服用。因此罹患外感发热的小儿平均要经1～1.5h方能用药。小儿患病后常常在很短时间内病情即可发生变化，若延误最佳治疗时机，不仅会给患儿带来身心上的痛苦，更有可能造成不必要的医疗纠纷。若使用免煎颗粒，则在取药后冲入开水，立刻可服。既缩短了救治时间，又极大地满足了患儿随时随地快速用药的要求，为应对小儿外感发热中可能出现

4、的危急重症做好了充分的准备。2药量及药物浓度易于控制传统中药汤剂在煎煮时，加入的水量会直接影响药物的浓度和药量。鉴于大多数儿科患者都存在服药困难等情况，若药量过大，患儿很可能难以将药液全部饮完，以致服用药物浓度达不到治疗量，影响了应有的疗效。而免煎颗粒在冲服时，药量和药物浓度可以根据患儿年龄对冲入的水量进行调节，易于控制掌握，且溶解迅速、充分，可以更好地达到治疗目的，取得较好的疗效。3废弃率低由于传统中药汤剂煎煮时水量及火势难以控制，若水量过少，或火势过大，或煎煮时忘记计时，极容易使汤药煎糊而废弃。而且传统中药汤剂难以保存，尤其是在酷暑季节更易腐坏、变质。另外，中医药治疗小儿外感发热

5、，起效快，疗效好，往往未尽全药即可缓解病情，若煎煮中草药容易造成浪费。免煎颗粒则可避免这些不足，随饮随冲，方便快捷，而且不需一次性全部冲开，药物呈颗粒状更易保存，因此降低了药物的废弃率。4不受煎煮容器影响中药汤剂的煎煮易受到煎煮器具的影响，从而进一步影响药效。煎药器具不能使用铜、铁、铝、锡等器具，因这些煎药器具虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定，不会与药物成分发生化学反应，但砂锅孔隙较多，易“串味”，且易破碎。另外，随着生活水平的提高，越来越多的电磁炉进入普通家庭，使得传统的砂质药锅无法使用。若

6、服用免煎颗粒则完全省却这一道工序，使得外界因素对药物的影响降到最低。5有利于中医药走向国际化中药传统汤剂的药材无法进行质量控制，因中药材质量不稳定、不可控和无法用现代化学术语进行科学表达。另外中草药煎煮不便、火候难以把握、外出携带服用极不方便等缺陷，使得西方人难以接受和掌握。这是制约中药发展的瓶颈，也阻碍了中医药的科学化、国际化进程。近1年来在我科推广使用免煎颗粒后，由于其方便快捷、疗效可靠，可快速服用药物，及时缓解患儿痛苦，迅速改善症状，受到了患儿及家长的一致好评，满意率达到95%以上，且复诊时要求继续服用免煎颗粒的人数越来越多。中药免煎颗粒不但可以省却煎煮过程，又可以保持中药的药

7、效、效能，同时在制取过程中采取现代先进技术，各项数据资料均有据可查，使中药真正做到安全、高效、方便、可控，且服用、携带、储藏均十分方便，迎合了外国人治病、保健的需要，因此潜在的国际市场相当广阔。