感染性疾病中血清降钙素原和c反应蛋白检测的临床意义

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1、感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义作者：高阜宏，乔世岩，黎明新【关键词】,降钙素原；C反应蛋白；感染　　［摘要］目的：探讨感染性疾病中血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法：检测100例感染性疾病和40例非感染性疾病血清中PCT、CRP的含量。结果：细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较PCT、CRP明显升高，差异有显著性(P<0.01)。病毒感染组与非感染组比较PCT、CRP轻度升高，差异无显著性(P>0.05)。细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较差异有显著性(P<0.01)。

2、结论：感染时，PCT、CRP的检测有助于疾病的鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。　　［关键词］降钙素原；C反应蛋白；感染　　DeterminationofSerumProcalcitoninandCreactiveProtEininInfectionDiseases　　　　Abstract:ObjectiveTostudytheserumprocalcitonin(PCT)andCreactiveprotEIn(CRP)ininfectiondiseasesanditsclinicalsignificance.MethodsTh

3、econtentsofPCTandCRPinseraof100and40noninfectedcasesofneed.ResultsThelevelsofPCTandCRPinbacteriainfectedgroupongthem(P>0.05).InthebacteriainfectedgroupthereentlevelsofPCTandCRPandposttreatmentlevelsofthem(P<0.01).ConclusionTheexaminationofserumPCTandCRPishelpfultomake

4、distinctivediagnosisforinfectionsatearlystage,andthedynamicdeterminationoftheirlevelchangeisvaluableforjudgementoftherapeuticresults.　　Keyl静脉血，凝固后离心分离血清,置-20℃冰箱中备查。PCT的测定，采用德国BRAHMS公司免疫发光法定量检测试剂盒测定，按说明书操作；CRP的水平采用免疫比浊法在KONEPRO生化分析仪用RANDOX试剂进行定量测定，按说明书操作，正常参考值为0mg/L~6mg/L。　　

5、1.3　统计学方法　定量资料采用t检验，呈正态分布的分类资料采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。　　2　结果　　细菌感染组与病毒感染组和非感染组患者血清PCT、CRP检测结果相比较，差异有显著性(P<0.01)。结果见表1。　　表1　治疗前细菌感染组与病毒感染组和对照组PCT、CRP检测结果（略）　　注：a与b、c比较，P<0.01;b与c比较，P>0.05。细菌感染组治疗前PCT为(23.1±7.9)μg/L,CRP为(26.7±17.7)mg/L；治疗后分别为(2.1±0.7)μg/L,(4.9±0.9)

6、mg/L,治疗前后相比差异有显著性P<0.01。　　3　讨论　　PCT是一种无激素活性的糖蛋白，血清PCT的半衰期为25h~30h［8］，通过免疫荧光法可进行PCT的检测。该种检测方法示正常健康人PCT的血浆水平小于0.1μg/L，而严重细菌感染患者血中PCT水平升高，PCT可能是细菌感染的特异性指标［9］。本文结果显示，在细菌感染时，血清PCT水平明显升高，而在病毒感染组血清PCT水平却无明显升高，因此，血清PCT的检测可在感染性疾病中用以鉴别细菌感染还是病毒感染；动态观察其变化，还可作为判断抗生素疗效和预后的一项指标，还可作为选用抗

7、生素的一项依据［10］，从而避免滥用抗生素，减少细菌耐药的产生。CRP是评价感染所致炎症反应的一种有效工具，本组结果显示，细菌感染后CRP明显升高，病情缓解，CRP逐渐下降至正常；而病毒感染组却无明显升高。因此，CRP对临床疗效的监测有一定的参考价值。国外研究报道［11］，对感染性患者同时测定血CRP和PCT，发现PCT的升高早于CRP的上升。在局部感染时，PCT一般不升高，而CRP会升高，在没有全身表现的感染时，CRP可能是一个重要的观察指标，在有全身表现的严重感染时，PCT可能是一个较好指标［12］。因此，同时监测、动态观察PCT和CRP

8、，并结合临床，更有助于观察疾病的演变和抗生素疗效。　　参考