上消化道出血患者的焦虑状况及护理干预效果观察

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1、上消化道出血患者的焦虑状况及护理干预效果观察吴雯婷金玉华赵爱娟(黑龙江省佳木斯大学附属第一医院消化二科154002)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0283-02【摘要】目的观察上消化道出血患者的焦虑状况及护理干预效果。方法选择我院2011年2月-2012年2月92例上消化道出血患者作为研究对象，采用焦虑自评量表(SAS)进行测评后，均存在着程度不同的焦虑状况，采用随机方式分组，观察组46例患者根据患者情况采取个性化干预方法，对照组46例患者釆用常规护理，观察护理干预对焦虑状况的影响。结果干预前两组焦虑评分分别是

2、(57.26±5.28)与(57.13±5.93),均存在焦虑状况，经治疗及护理干预后两组焦虑评分均明显下降，与治疗前比较差异具有显著性，观察组护理干预后SAS评分为(39.93±5.21),与对照组比较下降明显，两组比较差异只有显著性，有统计学意义P<0.05。结论上消化道出血患者普遍存在焦虑等负性情绪，护理干预通过心理疏导，使患者克服危机感，再通过一系列的综合护理干预，可使患者焦虑情绪明显缓解，对提高患者的生活质量，防止再出血其有积极的意义。【关键词】上消化道出血焦虑护理干预上消化道出血是内科(消化科)的常见急症，据报道

3、，因上消化道出血造成死亡的患者约占上消化道出血患者的10%[1]，该病的特点是发病急，危险性大，上消化道出血往往突然发病，常会引起严重的应激反应[2],因此患者大多存在程度不同的焦虑情绪，木研究选择我院2011年2只-2012年2月92例上消化道出血患者作为研究对象，分别采取不同的护理方式，得到了不同的效果,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2011年2月-2012年2月92例上消化道出血患者作为研究对象,采用随机方式分组，观察组46例患者根据患者情况采取个性化干预方法，其中男29例，女17例；年龄29-74岁，平均年龄(43.5±30.5)岁

4、；对照组46例患者采用常规护理，其中男28例，女18例；年龄28-75岁，平均年龄(42.5±32.5)岁；两组患者在年龄、性别、原发疾病等方面差异无显著性，无统计学意义P〉0.05。1.2研究方法两组患者均于入院吋与住院1周后采用焦虑自评量表(SAS)进行测评。评分≥50分为焦虑状态，评分越高证明焦虑状态越严重。1.3统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x-&pluSmn;S表示，且进行t检验，以P<0.05有统计学意义。2结果从焦虑自评量表检测结果显示，干预前两组焦虑评分分别是(57.26±5.28)与(57

5、.13±5.93),均存在焦虑状况，经治疗及护理干预后两组焦虑评分均明显下降，与治疗前比较差异具冇显著性，观察组护理干预后SAS评分为(39.93±5.21)，与对照组比较下降明显，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。详见表1x-±S]干预后39.93±5.21*48.39±6.33表1两组干预前后焦虑评分情况比较［例,组别n干预前观察组4657.26±5.28对照组4657.13±5.93注:和对照组比较，*表示P<0.05。3讨论3.1护理干预方

6、法3.1.1心理护理干预：首先护理人员应以给予患者同情与尊重，在充分取得患者信任的情况下，根据患者的情况对其实施心理护理干预，对患者说明上消化道出血的危害，并帮助分析其发生的原因，将入院吋焦虑评分结果对患者进行通报，说明患者当前的焦虑程度及对治疗效果与预后的影响，对患者临床的不适症状与产生的原因进行解释，以减少患者不必要的扪心与焦虑，从而使患者放松心情，避免胡思乱想，从而建立信心，振作精神配合治疗。在治疗过程中，我们对患者主动关心，主动介绍治疗效果好的病例，给患者以精神上的安慰和安全感，以调动患者的积极情绪，消除患者的心理危机，解除患者的恐惧感。并注意与其他危重患者

7、隔离.避免使用易给患者造成不良刺激的语言，同吋向患者讲明情绪对疾病康复的重要性，使患者主动积极地配合治疗，并鼓励家属多多探视患者，理解患者，不能流露恐惧和厌烦情绪。3.1.2行为护理干预：指导患者在行为上注意勿让腹压增高，在呕吐、咳嗽与用力排便吋注意对腹部的保护，指导患者注意保暖，防止因咳嗽、打喷嚏等使腹压骤然升高导致出血，同时不能提举重物，便秘的患者给予缓泻剂并进行饮食调整解除便秘。3.1.3饮食护理干预：进食吋指导患者要细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，饮食要荤索搭配，在注意营养的同吋，多吃新鲜蔬菜水果、高蛋內质、尽量做到少吃多餐，合理安排膳食结构，多进食高热量、易消