体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析

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1、体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析新疆牛.产建设兵团医院泌尿外科新疆乌兽木齐830002摘要：目的：泌尿结石是一种常见的泌尿外科疾病，木文则主要从体外冲击波碎石该角度分析了解其治疗效果。方法:木次选用了120例均为我院2014年3月〜2014年10月收治的泌尿系结石患者,随机平均分组，就排石颗粒（对照组，n=60）与体外冲击波碎石治疗（观察组，n=60）效果展开对比。结果：观察组选取的病例临床总有效率为93.3%，明显高于对照组51.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良事件发生。结论：

2、临床针对泌尿结石，采用体外冲击波碎石治疗，有着较高碎石成功率，可较大程度的保障预后，有着比较高的安全性，而且操作简单，治疗便捷，在临床治疗之中值得推广应用。关键词：泌尿结石；体外冲击波碎石；临床引言泌尿结石亦称“尿石症”，其发病具有一定的地区性，一般长江以南地区较多，北方相对较为少见，但近几年随着生活水平的提高，丙北地区泌尿系结石疾病逐渐呈现高发趋势，在新疆泌尿系结石患者呈上升趋势，尤以7、8月份盛夏季节最为明显。在以往，临床上我们多选用排石颗粒或者消炎药治疗泌尿结石，但其对直径较大结石的治疗效果不佳。与之相比

3、，体外冲击波碎石治疗具有操作简便、费用较低、对患者伤害较小等特点，在临床上的实效性也更加明显。木文将结合相关案例，分析研究体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效与应用价值。1资料与方法1.1临床资料我院从2014年3月〜2014年10月期间收治的泌尿结石患者中选取了120例进行研宄,入选对象均接受X线、B超、肾盂造影或者泌尿系CTU等医学技术，且均被确诊为泌尿结石。患者均出现有恶心、腰腹疼痛、尿频、尿急、血尿等情况。有25例肾结石，3例膀胱结石，92例输尿管结石。将120例患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照

4、组60例，男41例，女19例，平均年龄51岁；观察组60例，男38例，女22例，平均年龄50.5岁。两组患者的-•般资料无显著差异（P〉0.05），具有一定的可比性。1.2方法：对照组采用排石颗粒（江西南昌济生制药厂，国药准字：2Z0492）,口服，1袋/次，3次/天，饭后lh饮水量需达到500〜800ml，并做跳跃运动10余次，体弱者酌减。每次排尿注意结石排出情况。观察组采用体外冲击波碎石治疗，我院选用的是jC-ESWL-B电磁波体外冲击波碎石机与PH旧PSM2540A彩超机，依据患者的结石位置进行病情的诊断

5、。选择相对合适有效的体位。一般来说，在肾结石与输尿管上段、中段结石取侧卧位体位；在输尿管下段结石与膀胱结石则取俯卧位体位。1.3疗效判定根据相关参考文献对治疗效果进行评价。痊愈：泌尿结石患者临床症状消失，结石全部排出，在碎石后对患者X检查以及B超检查，均无结石存在；改善：泌尿结石患者的临床症状有所改善或缓解，结石未完全排出，在碎石后对患者X检查以及B超检查，结石存在不同程度的下移或缩小；无效：泌尿结石患者的临床症状无明显变化，严重者加重，在碎石后对患者X检查以及B超检查结石无明显变化或变大。1.4统计学分析数据

6、采用SPSS15.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05差异具有统计学意义。2结果①治疗后，对照组患者的治疗总有效率为51.7%,治疗组患者的治疗总有效率为93.3%,患者的治疗效果治疗组要显著优于对照组，对比差异奋统计学意义（P<0.05）,具体见表1。②两组患者治疗后并发症。体外碎石的患者中有1例患者碎石失败，而中转接受手术治疗，其他患者无严重并发症。患者的周围组织损伤和血尿在2天内得到有效缓解。3讨论泌尿结石作为一种常见的泌尿外科疾病，男性较女性高发。泌尿结石在尿道、输尿管、肾、膀

7、胱等部位均有可能出现，并引发排尿困难、腹痛等不良反应，严重者可引发肾功能损害。因泌尿结石的治疗0的是控制感染、清除结石、缓解疼痛、保护肾功能以及防止复发等，所以需要依据患者结石的成分、大小、症状以及有无梗阻等具体情况制定相对合适的治疗方案。针对一些药物治疗无效的结石，以往多采取手术取石治疗，但其存在手术创口较大、愈合吋间较长等问题，虽然近十年来针对泌尿系结石的腔内微创碎石技术发展迅速，但相比体外碎石技术而言仍会给患者带来一定的创伤，多数情况下不管是微创碎石还是开放取石都要置入双j管，会给患者带来•一定的不适症状

8、，如血尿、腰痛、感染等，因此体外冲击波碎石技术在治疗泌尿系结石中的地位仍不可被取代。药物排石可冇效地治疗一些小结石，但其对直径超过7mm以上的结石，治疗效果不佳。所以，体外冲击波碎石的优势治疗效果仍在0前具有相当可观的市场地位。另一项研究证明，经体外冲击波碎石治疗，还可在有效清除结石、缓解症状的同吋，起到提高患者生活质量的作用。本组研宄中，我们选择体外冲击波碎石对治疗组120例患者进行