他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿的疗效分析

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1、他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿的疗效分析徐利(四川省邛崃市医疗中心医院皮肤科四川邛崃611530)【摘要】目的：探讨他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿的疗效。方法:将木院2012年2月至2014年12月收治的60例中重度特应性皮炎患儿随机分为对照组和观察组(各30例)，分别外用凡士林涂抹和0.03%他克莫司软膏涂抹，治疗3周后评价两组的治疗效果，同时记录两组治疗前后的皮损和瘙痒症状评分。结果：对照组中有治愈2例，显效8例，有效12例，无效8例，观察组者中有治愈8例，显效14例，有效6例，观察组的总有效率低于对照组(93.33%vs.73.33%,P<

2、0.05)；两组治疗前皮损、癌痒症状积分的差异无统计学意义(P>；0.05),观察组治疗后皮损、瘙痒症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论：他克莫司软膏在中重度特应性皮炎患儿治疗中效果较好，不仅可提高总有效率，而且改善皮损和瘙痒症状。【关键词】他克莫司软膏；他克莫司软膏；皮损；瘙痒【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)12-0086-02特应性皮炎是皮肤科的常见科，也称为异位性皮炎，具有免疫功能异常、慢性及炎症性特征，常见于儿童。特应性皮炎易复发，不仅增加了患儿的痛苦，而且影响其身心发展，故急需探讨针对

3、中重度特应性皮炎患儿的有效手段［1］。他克莫司为一种免疫抑制剂，分子量较小，可穿透表皮屏障，无激素样不良反应,故在治疗中重度特应性皮炎上有一定优势［2］。木研究给予中重度特应性皮炎患儿他克莫司软膏外用涂抹治疗，在提高治疗效果及改善症状上，收到较好效果,现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料病例为本院2012年2月至2014年12月收治的60例中重度特应性皮炎患儿,其中男性36例，女性24例，年龄范围4〜13岁，年龄为（6.7±1.4）岁；中度35例，重度25例。纳入标准：（1）未合并其他皮肤病；（2）治疗期间未使用糖皮质激素；（3）治疗部位无

4、色素沉着及广泛性瘢痕。排除对软膏任何成分过敏者。依据随机数字表法将以上患儿分为对照组和观察组，且两组的例数、年龄及严重程度等一般资料的差异均无统计学意义。对照组：30例，男性19例，女性11例；年龄为（6.2±0.9）岁；中度18例，重度12例。观察组：30例，男性17例，女性13例；平均年龄为（7.5±1.2）岁；中度17例，重度13例。1.2方法观察组于患处皮肤涂抹他克莫司软膏（每支10g），则对照组患处皮肤涂抹医用凡士林乳膏。在涂抹软膏吋，要求在患处皮肤轻轻檫匀，并完全覆盖，每日2次。两次用药间隔12h，若治疗过程中症状和体征消失

5、，则继续用药1周。1.3评价标准治疗3周后评价两组的治疗效果，同吋记录两组治疗前后的皮损和瘙痒症状评分。疗效评价标准：治愈，皮损完全消退，瘙痒症状完全消失，评分减少90%以上；显效，皮损明显消退，瘙痒症状显著减轻，评分减少60%〜90%;冇效，皮损部分消退，瘙痒症状明显，评分减少20%〜60%;无效，皮损无明显变化，瘙痒症状未改善甚或加重，恶化，减少20%以下或增加。以治愈+显效+奋效计算总冇效率。1.4统计学处理采用SPSS18.0版软件处理数据，营养指标以“x-&plUSmn;S”表示并行t检验，疗效以“率”表示并行χ2检验，以P<0.05为统计

6、学意义。1.结果2.1两组的治疗效果比较对照组30例患者中治愈2例，显效8例，冇效12例，无效8例，总冇效率为73.33%;观察组30例患者中治愈8例，显效14例，奋效6例，无效2例，总有效率为93.33%;观察组的总有效率低于对照组(P<0.05)。2.2两组的症状改善情况观察组治疗前后的皮损症状积分分别为(9.71±0.93)分和(9.25±0.47)分，瘙痒症状积分分别为(7.55±0.60)分和(6.32±0.84)分；对照组治疗前后的皮损症状积分分别为(9.52±0.71)分和(

7、9.67±0.86)分，瘙痒症状积分分别为(5.21±0.43)分和(3.26±0.37)分;两组治疗前皮损、瘙痒症状积分的差异无统计学意义(P>；0.05),观察组治疗后皮损、瘙痒症状积分均低于对照组(P<0.05)o1.讨论外用糖皮质激素治疗特应性皮炎的效果较好，但由于患儿独冇的皮肤特点n皮肤发育相对不成熟，因此儿童皮肤对糖皮质激素的吸收率高于成年人，故可引发较广的不良反应。他克莫司属于外用免疫抑制剂，不影响胶原合成，作用机制与糖皮质激素不同，故可适用于不宜采用糖皮质激素的传统疗法，尤其是特应性皮炎患儿。本研

8、宄发现观察