中西医结合疗法治疗缺血性脑卒中93例疗效观察

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1、中西医结合疗法治疗缺血性脑卒中93例疗效观察付颖齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005【摘要】目的观察采用中两医结合的疗法治疗缺血性脑卒中的效果。方法选取2014年2月~2015年8月在木院治疗的缺血性脑卒中患者93例，随机分为中丙结合组47例和丙医组46例，丙医组给予常规的丙药治疗，中丙医结合组在丙医组的基础上内服“中风1号汤”加减，30d为1个疗程。观察治疗效果。结果中西医结合组总有效率为89.36%(42/47);丙医组总有效率为65.22%(30/46)，中西医结合组临床效果优于西医组(x2

2、=4.933,P=0.026),P<0.05。结论“中风1号汤”加减联合丙药用于缺血性脑卒中的治疗，效果显著，临床可以推广应用。【关键词】中丙医结合疗法；缺血性脑卒中；治疗效果【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-066-01缺血性脑卒中在老年人群中多发，主要以形成缺血性脑血栓、短暂性脑缺血及脑栓塞为表现［1］。目前，缺血性脑卒中在脑卒中占70%〜80%,复发率、病死率均较高。临床治疗中，丙医治疗措施较少，受益人群有限。在我国，丙医治疗和传统中医相结

3、合并用于临床，取得了良好的效果［2］。现就对2014年2月~2015年8月在木院治疗的缺血性脑卒中患者93例，分为两组来对比探讨中丙医结合的疗法治疗缺血性脑卒中的效果。1资料和方法1.1一般资料选取2014年2月〜2015年8月在木院治疗的缺血性脑卒中患者93例，随机分为中丙结合组47例和丙医组46例。所有患者均确诊，中医诊断标准根据《中风病诊断和疗效评定标准》；丙医诊断参照《各类脑血管疾病诊断要点》中的缺血性脑卒中诊断标准。中丙医结合组中男24例，女23例，年龄39岁~81岁，平均(62.43&plus

4、mn;4.21)岁，发病至病情确诊时间平均(11.34±2.15)h。神经功能缺损标准评分平均(24.09±4.01)分；梗死位置：皮层20例，基底节27例；丙医组中男22例，女24例，年龄37岁~80岁，平均(62.81±4.01)岁,发病至病情确诊吋间平均(11.74±2.05)h。神经功能缺损标准评分平均(24.15±4.12)分;梗死位置：皮层21例，基底节25例；两组患者性别、年龄、发病吋间等一般资料比较，差异不大(P>；

5、0.05)o1.2方法西医组按照美国卒中协会(ASA)制定的《缺血性脑卒中早期诊治指南》进行常规治疗，主要包括：控制血压和血糖、维持水电解质平衡、吸氧、维持酸碱平衡、药物治疗等。药物治疗包括：胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林肠溶片及对症治疗药物等。中西医结合组在西医组基础上给予“中风1号汤”加减，处方组成：炒白术15g、半夏10g、天麻15g、胆南星15g、赤苟10g、瓜蒌30g、丹参20g、枳实15g、甘草10g、茯苓10g、黄连8g,活血通络，健脾化痰，水煎服，2次/d,30d为一疗程。1.3疗效评价标准所冇

6、患者临床效果评定按照《脑卒中神经功能缺损程度评价标准》。患者病残程度0级、功能缺损评分降低(90〜100)%为基本痊愈；病残程度1级〜3级、功能缺损评分降低(45~89)%为显著进步；功能缺损评分降低(18〜44)%为进步；功能缺损评分降低<17%为无变化；功能缺损评分增加>18%为恶化；死亡。1.4统计学分析使用SPSS18.0软件系统进行统计学处理，计量资料采用(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料采用例(％)表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学

7、意义。2结果2.1临床效果比较中西医结合组总奋效率为89.36%(42/47)；西医组总有效率为65.22%(30/46)，中西医结合组临床效果优于西医组(x2=4.933,P=0.026),差异有统计学意义。见表13讨论脑卒中在现代医学里认为，脑部位出现了动脉粥样硬化，造成某些动脉管腔出现狭窄，甚至出现完全闭塞。西医用阿司匹林等扩血管药物以改善微循环、防止再灌注损伤等［3］。祖国医学认为，缺血性脑卒中为“中风”范畴，属于本虚标实症，以阴虚和气虚为本，以痰浊、淤血、火热为标［4】。随着中医事业的发展，中医

8、己用于很多疾病的治疗。本研究使用“中风1号汤”加减，方中天麻熄风平肝，半夏化痰燥湿，白术茯苓健脾除湿，枳实理气化痰，瓜蒌、胆南星清热化痰、黄连通腑泄热，加之甘草调和诸药，效果显著。本文研究结果显示，西医结合组总有效率为89.36%(42/47);西医组总有效率为65.22%(30/46)，中西医结合组临床效果优于西医组P<0.05。由此证明，“中风1号汤”加减联合西药对缺血性脑卒中的治疗效果显著。和刘雪君［5］的研究结果