中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床疗效观察

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1、中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床疗效观(常熟市中医院(新区医院)江苏常熟215500)【摘要】目的：探讨中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院2014年10月〜2015年10月收治的50例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者，随机分为两组。对照组患者仅行丙医常规治疗，观察组患者行中医治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率92%较对照组80%显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者可行中医治疗，根据中医辨证论治，快速改善患者临床症状，减轻患者负担，值得临床推广。【关键词】中医治疗；哮喘持

2、续状态伴发呼吸袞竭；住院天数【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)27-0287-02哮喘是一种多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，病情可反复发作，多数表现为喘息、气促及胸闷、咳嗽等，严重影响着患者的生活。中医认为，脾虚气衰，健运无权，饮食不化精微，反为痰浊，痰浊阻肺，气道受阻，故咳嗽多痰气促。呼吸袞竭是哮喘持续发作后最容易导致的并发症，一旦出现呼吸袞竭很可能威胁到患者的生命安全［1］。木次研究就我院收治的50例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者作为研究对象，分别行中丙医两种治疗方法，就其疗效展开分析。1.资料与方法1.1

3、一般资料选择我院2014年10月〜2015年10月收治的50例哮喘持续状态伴发呼吸袞竭患者，符合2003中华医学会制定支气管哮喘诊断标准。将50例患者随机分为两组，每组25例，对照组25例中男12例，女13例，年龄在65〜80岁，平均(73.4±5.6)岁。观察组25例患者中男14例，女11例，年龄在60〜75岁，平均(74.2&plUSmn;5.3)岁。两组患者均排除心肺、肝肾功能障碍患者、对相关药物过敏患者，并在性别、年龄等资料上不具临床可比性（P〉0.05）。1.2纳入标准西医诊断参照《实用内科学》呼吸衰竭的诊断标准，患者年龄在60〜80岁，重

4、症哮喘发作持续24小吋以上呼吸频率常>30次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110次/min［2］。中医诊断参照《中医内科学》拟定，并根据中医辨证分型分为寒痰证型、热痰证型。寒痰证型患者百脉不通，以致瘀血乘肺，阻塞气道，妨碍气机升降，气道奎堵而成咳逆喘息。热痰证型患者咳喘日久，肺气虚损，不能贯心窍而朝百脉以辅心行血，加之痰阻，气机升降失调，心脉失畅而郁致瘀。1.3方法对照组患者行面罩法给予低流量、低浓度的氧气，去除诱发因素、积极治疗原发病后，给予硫酸沙丁胺醇（安徽振星制药冇限公司，国药准字H34020155）氧气驱动雾化吸

5、入治疗，按照3次/d,lOmin/次的剂量给药。同吋，给经阿米滴注200〜400mg氢化可的松，同时采用无创呼吸机行呼吸衰竭治疗。观察组患者在对照组的基础上给予中药口服，以人参、附子、黄芩、山萸肉、五味子、丹参、龙骨等药物水煎煮后服用，寒痰证型者加减牡蛎、蛤蚧粉和肉桂、玉竹等，热痰证型患者加减肉桂、沉香、麦冬、熟地及甘草等［3】。1.4观察指标患者两组患者治疗效果。显效：患者临床症状完全消失，肺通气情况良好。有效：患者临床症状显著改善，肺通气情况较稳定。无效：均未达到以上条件。1.5统计学方法详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计

6、数资料进行处理、分析，采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。1.结果观察组患者治疗总有效率92%较对照组80%显著升高，差异奋统计学意义（P<0.05）,详见表。表两组患者治疗效果比较[n(%)]1.讨论哮喘是一种多因素致病，包括遗传因素、变应原、促发因素等。发作性伴奋哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。常规的西医治疗主要通过使用激素缓解患者哮喘状态，但长时间后会导致患者耐药性,组紫红出现哮喘赤血状态,引发呼吸衰竭。中医认为，本病以痰瘀热为标，肺脾心肾之虚为本，其病理过程由肺阴亏虚发展到气阴两虚、脾肾阳虚、

7、心阳衰惫，宜分清脏腑虚实，标本缓急[4】。缓解期以补肺脾心肾之虚治本为要，兼以祛痰化瘀清热。本次研究结果显示，观察组患者治疗总奋效率92%较对照组80%显著升高,差异有统计学意义。这也显然说明，中医治疗能够有效缓解患者呼吸衰竭情况，帮助患者改善原发病病情。方药中的人参、甘草等药材具冇补益肺气、和中缓急，润肺，解毒的功效。《别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。”山萸肉、五味子等药材液具有补肝肾、涩精气、止咳定喘的作用；内桂和沉香等药材具有纳气定喘、引气归元的作用。并且根据中药辨证分型治疗，结合多种药物疗效，哭总行患者支气管、解除气

8、管痉挛等作