哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗分析

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1、哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗分析云南省保山市腾冲市芒棒镇中心卫牛院云南腾冲679109摘要：目的：研究探讨哮喘持续状态伴发呼吸衰竭临床治疗。方法：将我院2014年2月-2015年2月收治的哮喘持续状态伴发呼吸衰渴的患者60例为研究对象。研究分析患者的临床资料，并采取综合性的治疗措施，总结临床治疗效果。结果：对所有患者实行综合性的治疗措施，有47例患者症状有效缓解，且病情治愈后出院，占总患者数量78.3%；有门例患者治疗明显好转，且治愈后出院，占总患者数fi18.3%；1例患者治疗无效，占总患者数量1.7%；1例患者死广，占总患者数量

2、1.7%0结论：针对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者，采取综合性的临床治疗方法，可以缓解患者的临床症状，提高成功治愈率，降低死亡率。关键词：哮喘持续状态；呼吸衰竭；临床治疗哮喘持续状态是一种非常严重的哮喘疾病。该种疾病病情非常严重,发作持续的时间非常长，同时临床治疗较为困难，在病情比较严重的时候会直接威胁到患者的牛命安全。从相关的报道中了解到，哮喘持续状态的病死率已经超过35%[1]。哮喘持续状态会改变患者的牛理情况。如果患者没有及时或是接受恰当的治疗措施，将非常容易出现死亡。如果患者并发呼吸衰竭，将加大病死率。木文将我院2014年2月・2

3、015年2月收治的哮喘持续状态伴发呼吸衰渴的患者60例为研究对象。研究探讨哮喘持续状态伴发呼吸衰竭临床治疗。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月・2015年2月收治的哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者60例为研究对象。其中勇32例，女28例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为(45.7±3.7)岁。所有患者均排除伴严重的肺部疾病、免疫低下和恶性肿瘤。1.2方法研究分析患者的临床资料，并采取综合性的治疗措施，总结临床治疗效果。第一，常规处理措施。监测患者呼吸和循环功能，保护患者主要器官的功能，展开具有针对性地治疗。第二

4、，控制哮喘发作诱因。针对患者采取积极的治疗措施来控制引起哮喘的原因，加强催促发哮喘持续状态的诱因予以防治。第三,保持呼吸道通畅。在治疗的时候，医护人员应当认识到呼吸道感染是引发患者哮喘的主要因素，因而展开治疗的吋候需要予以合理的感染措施。因此医护人员需要采取治疗措施促使患者的呼吸道保持顺畅，并能够减少呼吸阻力。患者使用支气管扩张剂进行治疗的吋候，需要通过静脉给予患者足量的糖皮激素。将100-300g的甲泼尼龙或者是200-400mg的氢化可的松稀释后，每天给予患者静脉注射。在注射的时候可以根据患者病情的改善逐渐减少使用量。将0.25g的茶

5、碱稀释后静脉推注至少20min,随后在保持0.5-0.8mg(kgh)的速度持续性的静脉滴注，但是患者每天使用的氨茶碱量不可超过匹。治疗的吋候对于痰多的患者，还需在治疗前进行化痰。化痰可以釆取雾化促进痰液排出。患者接受痰化治疗后，仍I口不能顺利的排痰，就需要通过支气管镜来协助患者吸痰。第四，氧疗。对哮喘持续状态的患者来说，氧疗非常重要。所有患者治疗期间均需要保持2L/min的吸氧治疗。与此同时，还需要注意的一点就是，为预防气道干燥，医护人员需要给予患者吸入的氧气进行一定湿度。第五，维持水电解平衡。患者治疗吋候的水解平衡较为重要。部分患者在

6、患病的时候会出现严重脱水，导致气道分泌物粘稠不容易排出，引起呼吸不畅的情况。医护人员在展开治疗的时候需要注意严重脱水与稀释痰液的症状，预防粘液栓的形成。另外还需注意的一点就是，要预防患者出现酸中毒的情况。如果患者PH值已经超过7.2,就需要使用一定量的碱性物质进行中和。最后，实施机械通气治疗。针对合并呼吸衰竭神志不清的患者，二氧化碳分压进行性升高伴严重酸中毒的情况,就需要给予机械通气治疗。另外，在对患者展开综合性治疗的吋候，需要排除其他功能性障碍。呼吸衰竭的患者会伴随心、肝、肾等主要器官功能衰竭的情况,严重威胁患者的生命安全。因此，在对患

7、者展开治疗的时候，需要加强对脑、心、肝、肾等重要器官的检测，在出现任何症状的时候，需要予以针对性的治疗措施。2.结果在分析患者病情的发现，其中有28例患者由于呼吸道感染发病、13例患者由于吸入有害气体引发病情、10例患者气候发生变化引起病情、4例患者精神过度紧张发病、5例由于其他原因引发病情发作。24例患者确诊为I型呼吸衰竭;18例患者确诊为II型呼吸衰竭；18例患者伴有器官功能的严重损害症状。其中有5例患者接受了支气管镜吸痰治疗，对4例患者实施了呼吸机的辅助通气治疗。在了解所有患者病情后，对所有患者实行综合性的治疗措施，有47例患者症状

8、有效缓解，且病情治愈后出院，占总患者数量78.3%；有□例患者治疗明显好转，且治愈后出院，占总患者数量18.3%；1例患者治疗无效，占总患者数量1.7%；1例患者死亡，占总患者数量1.7%o3