中医护理干预中风病人便秘的效果观察

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1、中医护理干预中风病人便秘的效果观王利英（开封市中医院河南省475000）【摘要】：目的：探讨并分析中医护理干预中风病人便秘的临床效果。方法：从我院2013年3月至2015年7月间确诊的中风住院病人中随机选择128例作为研究对象，随机平分为观察组与对照组各64例。观察组以中医护理理论为基础，实施中医按摩、饮食调理、心理疏导等中医护理干预；对照组采取常规的临床护理干预措施。并比较两组患者的便秘改善情况。结果：观察组的便秘发牛.率为6.3%,明显低于对照组（39.1%），组间对比存在差异，有统计学意义（P<0

2、.05）。结论：中医护理干预措施可调节中风患者的病体机能，抒情解郁，显著改善便秘情况，进而有效提高患者的牛.活质量。【关键词1中医护理干预；中风；便秘；效果中风患者的体质较为虚弱，受病情闲扰，平时活动较少，食量小，祌经功能、肠胃道功能减弱，容易出现排便困难，因此便秘成为中风病人多发的并发症之一。便秘不仅可能引起消化功能紊乱，还有可能诱发结肠癌。木文从我院2013年3月至2015年7月间确诊的中风住院病人中随机选择128例作为研宄对象，重点研究了中医护理干预中风病人便秘的临床效果，以期为中风病人临床护理干预提供

3、参考，现将研究结果陈述如下。1.资料与方法1.1一般资料从我院2013年3月至2015年7月间确诊的中风住院病人中随机选择128例作为研究对象，随机平分为观察组与对照组各64例。两组患者均经过头颅CT、MRI确诊，同时符合以下情况：排便困难，伴随有腹胀急症状；每次排便时间间隔3d以上，粪便干结。排除标准括：器质性便秘，肠胃道功能不全、重大身体器脏病变，临床用药不符合规定者。观察组男41例，女23例，年龄61〜79岁，平均年龄为(74.51±3.22)岁;对照组男38例，女26例,年龄65〜81岁

4、，平均年龄为(72.54±2.97)岁。两组患者在年龄及性别、病理特征方面对比无差异，具有可比性(P>0.05)。1.2护理方法对照组采取常规的临床护理措施，普及改善便秘的健康知识，对患者的曰常饮食给予建议和指导，按照医嘱实施必要的护理干预。观察组在上述基础之上着重实施中医按摩、饮食调理、心理疏导等中医护理干预。观察患者的症状、体征表现，进行中医辨证分型，根据分析结果实施针对性的干预措施：(1)中医按摩:与患者家属配合，辅助患者进行适当地低强度活动，根据患者表现调整活动吋长和活动范围；取中

5、脘、天枢、归来、神阙等穴位，手掌顺吋针按摩10〜15min,保证用力均匀、适度、缓慢，每日按摩吋间尽量安排在饭后1〜2h,每日1次［1】。(2)饮食调理：根据分型结果，给与不同的饮食指导：实热证型患者尽量保持饮食清淡，日常多饮温开水，早晚-杯，多食富含纤维的水果蔬菜，禁食辛辣、汕腻刺激及燥热食品。气秘证型尽量避免使用生冷性凉、辛辣刺激、油腻食品，日常饮食可选择补气润肠类食物，早晚饮蜂蜜水。(3)心理疏导：多与患者进行交流，恰当安排一些抒情解郁的舒缓活动，帮助患者缓解心理压力；了解患者的排便＞」惯和心理活动,辅

6、助患者及吋排便，耐心倾听患者的心声，及吋给予安慰和疏导；与患者家属配合，创造温馨、舒适、整洁的病房环境，多与患者谈心，使病房气氛更加融洽。1.3临床效果判断标准观察、比较两组患者中出现便秘的次数、频率，并统计两组患者的便秘发生率。1.4统计学处理采用SPSS21.0版统计软件，所有计量资料采用均数&plUSmn;标准差(Mean±SD)表示，计数资料采用百分率表示。计量资料的比较采用student-t检验，计数资料的比较采用卡方检验。以P<0.05为冇统计学意义。2结果两组患者的便秘发生情

7、况详情如表1。观察组的便秘发生率为6.3%，明显低于对照组(39.1%),组间对比存在差异，冇统计学意义(P<0.05｝。表1两组患者便秘情况对比［n(%)］排便情况观察组(n=64)对照组(n=64)1〜2天/次34(53.1)23(35.9)2~3天/次26(40.6)16(25.0)3〜4天/次4(6.3)19(29.7)4〜5天/次0(0.0)6(9.4)便秘发生率4(6.3)25(39.1)3讨论中风病人的人脑皮层活动受到影响，人脑皮层控制或促进排便的功能下降,是导致患者并发便秘的重要原因之一

8、［2】。此外，由于长期卧床，排便环境发生改变，很多中风患者没有保持规律的排便习惯;一般而言，患者的身体机能脆弱，饮食较少，肠胃道功能均冇不同程度的下降，肠道蠕动减慢，直肠壁内排便感受器接收到的排便信号较弱，造成患者排便时间延滞；患者日常活动较少，肠胃道消化活动受到限制，引起消化系统功能衰减。中医理论认为，中风患者行动不便、情志郁结、气行不畅是引起肠胃功能失调的重要原因，便秘虽发病于肠道，但实际与全身