中医药在排卵障碍性不孕症治疗中的应用

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1、中医药在排卵障碍性不孕症治疗中的应用许志坚黑龙江省嘉荫县保兴乡卫生院153211摘要：目的：探讨中医药治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法：将选取的60例排卵障碍性不孕症患者随机分成两组，每组30例，对照组采用常规丙药克罗米芬胶囊进行治疗，观察组根据辨证分型结果采用不同中医药，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后直径≥10mm卵泡数量、排卵率、受孕率均高于对照组(10.86±1.56vs6.53±1.29,93.3%vs63.3%,83.3%vs36.7%),p<0.05,有统计学意义。结论：中医药治

2、疗排卵障碍性不孕症可显著提高妊娠成功率，值得推广应用。关键词：中医药；排卵障碍性不孕症；临床效果成熟卵子自卵泡中逸出需同时只备良好的神经内分泌反馈调节和功能正常的下丘脑、祌经系统、卵巢轴、垂体［1］。卵巢受到某些不良因素的影响出现排卵功能障碍，导致精子与卵子的结合受阻，这种不孕症就被称作排卵障碍性不孕症，约占女性无排卵不孕症的20%。排卵障碍性不孕症与卵巢病变、内分泌紊乱等因素有关，丙医治疗一般采用克罗米芬来诱发排卵，受孕率仅为34%［2］。随着中医疗法在临床疾病治疗中的推广，中医药逐渐被应用于排卵障碍性不孕症的临床资料，为进一步探讨中医药

3、治疗排卵障碍性不孕症的临床效果，木文回顾性分析2013年9月-2014年10月我院收治的60例排卵障碍性不孕症患者的临床资料，入选病例均从不孕症患者中筛选出，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年9月-2014年10月我院收治的60例排卵障碍性不孕症患者的临床资料，入选病例均符合排卵障碍性不孕症的临床诊断标准，婚龄均在2年以上，婚内同居未避孕且配偶精液化验正常，经妇科常规检查发现无子宫肌瘤、生殖系统结核、输卵管不通等疾病。将60例患者按照治疗方法不同随机分成两组，每组30例，其中，观察组年龄在26-35岁之间，平均

4、年龄为(28.63±5.43)岁，不孕吋间在2-7年之间，平均吋间为(5.42±2.52)年，对照组年龄在28-36岁之间，平均年龄为(27.13±4.57)岁，不孕时间在3-9年之间，平均吋间为(5.10±2.56)年。两组患者在年龄、不孕吋间等一般资料上无显著差异，p>0.05,有可比性。1.2方法对照组采用常规西药克罗米芬胶囊(生产厂商：上海衡山药业冇限公司，国药准字：H31021107)进行治疗，用法用量：于月经第5d开始IJ服50mg,1次/d，连续服用5d，3个月为1

5、个疗程，如无效则改为100mg。观察组根据辨证分型结果采用不同中医药，具体诊断标准及药方选择如下：1.2.1肾阳虚肾虚型诊断标准：婚久不孕、月经稀发、形寒肢冷、小腹冷坠、夜尿频多。中医药组方：熟附子10g、肉桂15g、菟丝子20g、鹿角胶10g、淫羊藿15g、枸杞子5g、当归5g、熟地20g、党参20g、白术15g、炙甘草5g。水煎服，1剂/d,分早晚2次服用。1.2.2肾阴虚型诊断标准：婚久不孕、月经量少色红、形体消瘦、腰膝酸软、心悸失眠、大便干结。中医药组方：山茱萸15g、熟地15g、泽泻15g、怀山药15g、丹皮12g、茯冬20g、女

6、贞子15g、寃丝子20g、墨早莲15g、桑甚子15go水煎服，1剂/d,分早晚2次服用。1.2.3气血虚弱型诊断标准：原发或继发不孕、心悸乏力、失眠健忘、舌质淡、脉细弱。中医药组方：当归15g、白芍15g、熟地30g、枸杞子15g、白术12g、炙甘草6g、紫河车15g、黄芪20g。水煎服，1剂/d,分早晚2次服用。1.3观察指标统计两组患者治疗前后卵泡发育情况(行阴道超声检查监测直径≥10mm卵泡数量)，对比治疗3个疗程后排卵率、受孕率［3-4］。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；计量资料

7、用Cx±s)表示，并用t检验；计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组患者直径≥10mm卵泡数量及治疗后排卵率、受孕率对比观察组治疗后直径≥10mm卵泡数量、排卵率、受孕率均高于对照组，p<0.05,有统计学意义。具体数据见表1。表1两组患者直径≥10mm卵泡数量及治疗后排卵率、受孕率对比('x±s,n,%)3讨论中医药治疗排卵障碍性不孕症将其辨证施治，即根据患者不同疾病分型采取不同药方进行治疗。肾气是生殖的根本，女性以血为本，由于精气是孕育的物质基础，因此中

8、医理论将排卵障碍性不孕症按照肾气盛衰分为三种不同的证型：肾阳虚肾虚型、肾阴虚型、气血虚弱型[5】。不孕与肾虚、气血失和有密切关系。本次研宄结果提示，观察组经中医药治疗后，卵泡数量