中药内服配合针灸治疗中风后遗症36例临床分析

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1、中药内服配合针灸治疗中风后遗症36例临床分析罗芳兰1孙月霞2(1新疆阿拉尔11团职工医院新疆阿拉尔843303)(2新疆阿克苏市农一师医院中医科新疆阿克苏843000)【摘要】目的：探讨中药内服配合针灸治疗中风后遗症的疗效。方法：选取我院2005年1月至2016年1月收治的36例中风后遗症患者，所有患者均采用中药内服配合针灸进行治疗，观察其临床疗效。结果：木组36例患者治疗后，治疗总有效率为94.44%。结论：中药内服配合针灸治疗中风后遗症临床疗效显著，值得推广应用。【关键词】补阳还五汤；针灸；中风后遗症【中图分类号】

2、R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)09-0126-02中风是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，病死率和致残率极高，大多幸存者都伴有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，对患者的生活质量造成极大的影响［1］。对于中风ytf遗症的治疗临床上常釆用理疗、康复训练以及药物等手段，木研究选取我院2005年1月至2016年1月收治的36例中风后遗症患者为研究对象，探讨中药内服配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效，以期为临床提供参考，现进行如下报道。1.资料与方法1.1资料选取

3、我院2005年1月至2016年1月收治的36例中风后遗症患者为研究对象，所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准［2］,表现为不同程度的口眼歪斜、言语不利、半身不遂等。其中男21例，女15例，年龄46〜71岁，平均年龄(56.82±3.62)岁；病程2〜15个月，平均(8.27±3.18)个月，脑梗塞患者17例，脑出血患者19例，中经络20例，中脏腑16例。1.2方法补阳还五汤加减治疗：黄芪60g，当归尾10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,地龙10g，红花5g,丹参10g,

4、鸡血藤15g，语言蹇涩者加石菖蒲、远志,U眼歪斜者加白附子、全蝎，小便失禁者加益智仁、桑螵蛸，肢体麻木者加木瓜、威灵仙，上肢瘫软乏力者加桂枝、桑枝，下肢瘫软乏力者川续、牛膝，胸闷痰多者加天竺黄、陈皮、半夏。将组方中药物温水浸泡30min后水煎，1剂/d,分早晚2次服用。所有患者服药期间配合针灸治疗。取主穴：内关、三阴交、水沟、极泉、尺泽、委中等穴。肝阳暴亢者加太溪、太冲穴；风痰阻络者加合谷、丰隆穴；痰热腑实者加丰隆、曲池、内庭穴；气虚血瘀者加气海、足三里穴；阴虚风动者加太溪、风池穴；口眼歪斜者加地仓、颊车穴；上肢不遂者

5、加手三里、肩腧、合谷穴；下肢不遂者加阴陵泉、阳陵泉、环跳、风市穴；头晕者加风池、脘骨、天柱穴；足内翻者加丘墟透照海；便秘者加水道、丰隆、归来、支沟穴；复视者加天柱、晴明、天柱、球后穴；尿失禁、尿潴留者加中极、曲骨、关元穴。用25mm毫针采用提插捻转手法施以补泻，先泻后补，留针30min：每5min提插捻转1次，1次/d，共行针1个月。1.3疗效评价标准［3］治愈：患者的临床症状及体征消失，语言基本流利，生活自理；显效：患者的临床症状及体征明显改善，可以正常交流，可借助工具行走；有效：患者的临床症状、体征及交谈能力有所改

6、善；无效：患者语言能力、临床症状及体征均无明显改善。总有效率=［（治愈+显效+冇效）/总例数］×100%。1.结果本组36例患者治疗后，其中治愈19例（占52.78%），显效10例（占27.78%）,有效5例（占13.89%），无效2例（占5.56%）,治疗总有效率为94.44%。2.讨论中风后遗症是指患者中风治疗后出现语言障碍、肢体功能障碍、瘫痪等症状，属于本虚标实之证，本虚以气虚、阴虚、气阴两虚者居多，以气虚为最，标实以气滞血瘀、痰浊居多，以血瘀为最[4】。补阳还五汤是临床上治疗中风后遗症的常用方，对气

7、滞血瘀、脉络淤阻、正气亏虚的治疗效果显著[5】。方中黄芪大补元气，气行则血行，化瘀通络，当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花诸药合用，活血祛瘀，地龙舒经活络，石菖■、远志醒神开窍，诸药合用，共奏补气活血、化瘀通络、扶正祛邪之功效[6】。此外选取内关、三阴交、水沟、极泉、尺泽、委中为主穴配合针灸进行治疗，可复生经气，调畅气血，充沛偏枯的患肢，另外疏筋利节，益气回阳，使经气通畅，针药并用，辨证论治，可疏通经络、平衡阴阳、保证脑组织血液供应，促进患者肢体康复。本研宄治疗总有效率为94.44%。综上所述，中药内服配合针灸治疗中风后遗

8、症临床疗效显著，值得推广应用。【参考文献】[1]SantosDG,PegoraroAS,AbrantesCV,etal.EvaluationoffunctionalmobilityofpatientswithstrokesequelaaftertreatmentinhydrotherapypoolusingtheTimedUpan