中药配合针灸治疗中风假性球麻痹临床观察

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1、中药配合针灸治疗中风假性球麻痹临床观察周涛（哈尔滨市南岗区燎原社区卫生服务中心中医科ATLANTICINSTITUTEOFORIENTALMEDICINExintong俄罗斯伊尔库茨克市第一医院祌经内科乔立达150001）【摘要】目的：评价分析中药配合针灸治疗中风假性球麻痹的治疗效果。方法：选取笔者过去一年工作实践中的病患治疗恢复情况，运用统计的方法进行比较分析。结果：通过临床治疗效果的观察和数据统计，发现相比于丙药治疗，中药配合针灸治疗中风假性球麻痹的效果更加显著。结论：中药配合针灸治疗中风假性球麻痹，效果肯定，应在临床实践中积极推广。【关键词

2、】中风假性球麻痹；针灸；中药；治疗作为一种常见的中风病并发症，假性球麻痹乂称为假性延髓麻痹，多见于双侧皮质脑干朿受大脑半球梗死损害所导致的脑中风患者。临床上主要表现为:咽部感觉丧失、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失等，其危害性较大，常常因营养不良或者继发肺部感染而导致患者病情恶化。目前还缺乏明确的药物治疗方法，笔者结合多年的工作实践，发现以中药配合针灸治疗该类疾病具有非常积极的治疗效果，只有广泛的临床推广价值。一、资料与方法1临床资料选取木科室2012年1月〜2012年12月收治的经确诊为中风假性球麻痹的住院患者64例，其中男42例，女2

3、2例。按男女相同数量将患者随机分成对照组和观察组各32例，其中观察组的平均年龄为48〜76岁，病程9d~0.5年，其中急性期患者22例,恢复期14例，两侧同时梗塞9例，先后梗塞16例，其他梗塞7例。而对照组的平均年龄为49-73岁，病程8d~0.5年，其中急性期患者23例,恢复期13例，两侧同时梗塞8例，先后梗塞16例，其他梗塞8例。两组患者在性别、病程和年龄无明显的差别(P>0.05)，具有统计学上的意义。2治疗方法对于西药的脑卒常规治疗方法基本一致，让对照组的患者口服或者鼻饲雅伴片，连续用药两个疗程，每个疗程15天，每天用药三次，每次用

4、量30Mg［l］。对于治疗组患者，采用中药配合针灸的方法，中药的使用主要本着活瘀化痰和醒脑利窍的原则，配方组成如下：半夏、白芥子、陈皮、郁金、菖蒲、远志、川穹和桃仁各10g，海浮石和丹参各15g,广木香6g，水姪9g,胆南星5g。如果遇到患者痰热，还可以添加少许的竹沥汁，痰湿加少许的制附子。在针灸时，主要选取内关、风池、三交阴丰隆、金津、玉液、廉泉和双侧合谷，和中药使用0标相似，施针本着“醒脑开窍”的原则，历吋两个疗程，每个疗程为10天。二、治疗效果分析1疗效标准参照日本洼田氏的饮水试验的相关标准［2】：总积分在24分以上或增分大于12分者为愈全

5、，增分大于8分为显效，增分大于4分为有效，增分小于4分为无效。根据洼田氏的饮水试验的相关标准，对于愈全和显效者的吞咽障碍基本消失，对于有效者的吞咽障碍在总体上得到了基本改善，对无效者来说则是吞咽障碍改善不明显，属于治疗上的不成功。2统计方法统计数据结果以均差和标准差相结合()来表示，组间和组内前后数据库分别采用t检验和配对t检验，相应的统计软件为spssl.O,相关的统计分析和处理如下：3结果对两组患者治疗结果进行统计，分别针对治疗组和观察对照组的总体疗效、语言和吞咽障碍的改善情况进行分析如下：3.1治疗前后两组临床疗效分析相关统计数据如表1所示

6、：表1两组治疗效果分析(%)组别数量(n)愈全显效有效无效有效率(％)对照组3231011875%治疗组3261311293.8%从上述数据结果不难看出，相对于单纯使用西药治疗中风假性球麻痹，使用中药配合针灸的治疗方法治疗效果更加明显，而II中药配合针灸的方法在治疗上的副作用也更小，甚至不会产生药物副作用，两组数据经检验分析［3】，其差异具有统计学上的意义(P<0.05).3.2治疗前后两组语言改善情况分析相关统计数据如表2所示：表2治疗前后语言改善情况比较分析()组别数量(n)治疗前治疗后对照组321.960.782.420.95治疗组3

7、22.320.824.571.16(注：治疗组的治疗数据，与治疗前和对照组的数据均冇统计学意义：P<0.05)通过对治疗结果分析，不难看出使用中药配合针灸的治疗组，对患者的语言改善更为明显，与西药治疗对照组的差异比较也具冇统计学意义(P<0.05)。3.3治疗前后两组吞咽障碍改善情况分析相关统计数据如表3所示：表3治疗前后吞咽改善情况比较分析(组别数量(n)治疗前治疗后对照组321.750.542.921.39治疗组321.840.524.530.62(注：治疗组的治疗数据，与治疗前和对照组的数据均有统计学意义：P<0.05)通

8、过对治疗结果分析，不难看出使用中药配合针灸的治疗组，对患者的吞咽障碍改善更为明显，与西药治疗对照组的差异比较也具有统计学意义(P<