儿科护理应急预案---儿童医院

儿科护理应急预案---儿童医院

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1、一、急性血小板减少性紫癜应急预案1、通知医生:当血小板<50×109/L,立即通知医生2、紧急处置:(1)遵医嘱给予输注血小板和红细胞或大剂量丙种球蛋白。(2)对口鼻粘膜出血者,可用浸有0.1%肾上腺素的棉球条填充鼻前庭压迫止血。(3)尽量避免肌肉注射或深静脉穿刺采血,保持大便通畅。3、观察病情:密切观察生命体征,注意观察有无出血点、腹痛、便血等变化4、预防感染二、中毒性菌痢应急预案1、通知医生2、紧急处置:(1)备好抢救药品,物品配合抢救(2)迅速建立静脉通道,必要时开放两条静脉通路进行扩容。3、观察病情:密切观察神志

2、,瞳孔,体温,面色及四肢血循环。4、护理:(1)高热病人做好降温处理(2)烦躁不安病人遵医嘱使用镇静剂(3)留取大便标本进行检验(4)做好家长的心理护理5、记录:做好护理记录三、重症肺炎应急预案:1、通知医生:及时巡视病房,监测生命体征,发现患儿呼吸急促,心率大于160次每分时立即报告医生2、紧急处置:(1)备好抢救药品,物品,积极配合抢救(2)吸氧,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧(3)吸痰,保持呼吸道通畅(4)遵医嘱给予血管活性药物3、护理:(1)置患儿于半卧位,有利于保持呼吸道通畅(2)患儿烦躁不安时遵医嘱给予镇静剂(3

3、)如合并心衰遵医嘱给予强心剂及利尿剂(4)控制感染(5)严格控制输液速度4、记录:严密观察生命体征,神志。准确记录24小时出入量。四、重型腹泻应急预案:1、通知医生2、紧急处置:(1)迅速建立静脉通道,必要时建立2条静脉通道(2)遵医嘱补液,纠正水,电解质紊乱及酸碱失衡,根据不同的脱水程度给予静脉补液,调整滴数(3)必要时吸氧3、观察病情:严密观察病情,监测生命体征,神志。密切观察有无低血钾表现及时报告医生对症处理4、护理:(1)控制感染(2)严格消毒隔离,防止交叉感染(3)调整饮食(4)留取标本及时送检5、记录五、上感

4、高热惊厥应急预案:1、发生高热惊厥2、迅速判断:紧急处理:(1)发现患儿抽搐时将患儿头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅,让家长或旁边人叫医生。(2)给予氧气吸入。建立静脉通道。(3)配合医生进行抢救处理,遵医嘱给予止惊对症治疗。(4)备齐抢救物品及药品,保证应急使用。3、观察病情:监测体温变化,及时给予降温,做好药物治疗。六、癫痫疾病应急预案:1、环境:热情接待患儿,提供安静整齐的病房环境。2、宣教:(1)做好入院宣教及安全宣教,防止坠床摔伤,设家属陪护,24小时陪同患儿。(2)加强巡视,密切观察病人发作情况。(3)严

5、格遵照医嘱按时准量服用抗癫痫药物,做好药物宣教。3、紧急处置:(1)发现患儿抽搐时将患儿头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅。让家长或旁边人叫医生。(2)配合医生进行抢救处理,遵医嘱给予对症治疗。(3)备齐抢救物品及药品,保证随时抢救使用。4、出院指导七、癫痫持续状态应急预案:1、紧急处置:(1)按医嘱迅速控制抽搐,防治脑水肿。及时给抗癫痫药和脱水剂,准确记录用药剂量及时间。(2)及时抽血做生化检查,避免硷性药物和液体输入过多,加重脑水肿。2、观察病情:(1)静滴抗癫痫药物时,应随时依病情调整滴速,并密切观察意识、瞳孔、

6、呼吸、血压变化。(2)嘱患者长期按时服药,不得突然停药或减量,以免导致癫痫发作。3、护理:作好心理护理,保持乐观情绪,生活、工作应有规律,避免过度劳累,禁用烟酒,防止从事高空作业、驾驶等工作。八、发生过敏性休克应急预案1、立即停药:发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速通知医生2、紧急处理:(1)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状部缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。(2)迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱给予晶体液、升压药、氨茶碱(解除支气管痉挛)、呼

7、吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时行气管切开。(4)出现心跳骤停时,立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏。(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化并做好记录。患者未脱离危险前不宜搬动。3、心理护理:(1)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:整理床单,安慰患者和家属,做好心理护理。 向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。(2)待患者病情完全平稳后

8、,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。4、记录:按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。

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