肾区疼痛患者的临床护理

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1、肾区疼痛患者的临床护理蒋丙霞(黑龙江省大庆市第四医院163712)【摘要】目的探讨肾区疼痛的临床护理措施。方法对我院2010年12月〜2012年12月收治的55例肾区疼痛患者的临床护理资料进行分析。结果经过木院对肾IX疼痛患者的精心治疗与护理，患者的肾IX疼痛有所减轻或消失。结论木院对肾区疼痛患者釆取的治疗与护理措施是科学有效的，是值得推广的。【关键词】肾区疼痛护理内科【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)43-0222-02肾伍膜、肾盂、输尿管有来自胸10至腰1段的感觉祌经分布，当肾孟、输尿管内张力增高或包膜受牵拉时，可发牛.肾IX疼痛，乂称腰

2、痛［1］。肾区疼痛的临床表现为肾IX绞痛、钝痛、胀痛或隐隐作痛，体检时有肾区压痛或叩击痛，并有明显压痛点，如上、中输尿管压痛点、脊肋角压痛点等。选取木院2010年12只〜2012年12月收治的55例肾区疼痛患者，采取积极有效的护理措施，取得了良好的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：选择我院2010年12月〜2012年12月收治的肾区疼痛患者55例，其中男患者30例，女患者25例，其年龄范围从25岁〜65岁，平均年龄为45.5岁。对肾区疼痛釆取的辅助检查为尿常规检查、尿细菌培养有助于疾病的诊断：肾影像学检查、放射性核素检查能够了解肾的功能，判断预后。1.2治疗与结果：根据诊断患者是什

3、么原因造成的肾IX疼痛，而采取相应的治疗措施。肾虚、肾结石等原因均可使患者肾区疼痛。结果：经木院对肾区疼痛患者的精心治疗，患者的疼痛减轻或消失。2护理措施2.1—般护理：为病人提供安静、舒适的病室环境，保证充足睡眠；疼痛剧烈吋卧床休息，避免从事重体力劳动。多饮水，冲洗尿道［2】。保证营养，增强机体抵抗力。可以为患者改变体位，注意保暖，按医嘱使用镇痛解痉的药物等措施来缓解患者的疼痛。2.2观察患者的尿液颜色如果是红色，应考虑是肾结石下行损伤输尿管而出血，应用羟基苄胺0.1〜0.2g或止血环酸0.1g缓慢静脉注射，每天3次，能达到止血的效果。对于呕吐频繁的患者需补充液体，防止患者发生水电解质失衡

4、。检测患者体温升高，要考虑尿路感染，应注意预防性使用抗生素，但选择抗生素吋要避免使用对肾有损伤的药物。2.3对症护理：根据疼痛的性质、部位、程度采取积极的治疗方法。肾孟肾炎引起的肾区钝痛,遵医嘱给予抗生素治疗，如果病人出现高热，全身症状加重，肾区疼痛加剧，应考虑奋艽他并发症出现，应及时告知医生。轻度疼痛者，让病人尽量放松，指导病人热敷或按摩疼痛的部位，以缓解疼痛。因发热及疼痛使病人出汗量增多吋，应及吋更换衣物和床铺，保持皮肤干燥。做些感兴趣的事情，以减轻疼痛感，同吋积极查找病因，进行治疗。2.4心理护理：肾区疼痛患者往往会表现出紧张恐惧焦虑的情绪，扪心自己的病情。因此心理护理显得尤为重要。首

5、先与患者建立良好的感情基础，取得患者的信任，向病人解释疼痛的起因和预后，主动关心病人，多与病人交流，解除焦虑情绪，以减轻心理负扪:其次是安慰与鼓励患者,增强患者战胜疼痛的信心。指导病人多做自己感兴趣的事情，如听音乐、看小说、电视等，分散病人对自身不适的注意力，减轻病人的疼痛和焦虑，也可起到缓解不适的作用。3讨论对肾区疼痛患者的护理评估健康史：询问病人疼痛发生的原因或诱因，评估病人肾区疼痛的性质、程度、疼痛发作吋是否与体位有关，有无伴随症状等；奋无呼吸道感染及皮肤化脓性病变，了解病人的家族史，既往检查、治疗用药及效果等［3】。背部或胁腹部疼痛是ADPKD最常见的早期症状之•一，见于60%患者，

6、发生频率随年龄及囊肿增大而增加，女性更为常见。性质可为钝痛、胀痛、刀割样或针刺样，可向上腹部、耻骨上放射。急性疼痛或疼痛突然加剧常提示囊肿破裂出血，结石或血块引起的尿路梗阻（伴明显绞痛）或合并感染（常伴发热）。慢性疼痛为增大的肾脏或囊肿牵拉肾包膜、肾蒂，压迫邻近器官或间质炎症引起。巨大肝囊肿也可引起右肋下疼痛。身体状况①疼痛特点：肾组织本身病变并不引起肾区疼痛，但是肾急剧增大，肾包膜受到牵拉吋或包膜本身的炎症均可产生疼痛。急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾周围脓肿可引起肾区钝痛或胀痛；肾结石、输尿管内结石可呈间歇性肾区疼痛或绞痛，疼痛常突然发作，肾区疼痛发作吋会伴冇恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白，肉眼

7、可看见尿血；肾血管栓塞或血栓形成亦可引起肾区剧痛或钝痛。②伴随状况：评估病人的精神状态、疼痛对病人的影响，奋无发热、消瘦、贫血等，重点检查肾区压痛、叩击痛，各输尿管点有无压痛，肾区有无肿块。心理一社会状况:疼痛和不适常引起病人烦躁不安，如疾病迁延不愈，反复疼痛病人易产生焦虑和消极情绪;剧烈的绞痛影响病人的生活、学＞J、工作，并II常伴冇恐惧心理。对肾区疼痛常采用的护理诊断包括膀胱刺激征、泌尿系结石、肿瘤等。参