中华跌打丸协同西药治疗消化性溃疡的疗效观察

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1、中华跌打丸协同西药治疗消化性溃疡的疗效观张激扬(江苏省射阳县临海中心卫生院江苏射阳224300)【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0426-01【摘要】目的观察中丙医结合疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将消化性溃疡64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在常规丙医治疗的基础上，加服中华跌打丸，对照组予丙医常规治疗。治疗一个疗程后观察比较2组的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组，差别有显著性意义。结论中两医结合疗法治疗消化性溃疡有良好的治疗作

2、用。【关键词】消化性溃疡中华跌打丸中丙医结合疗法为提高治疗消化性溃疡的疗效，近年来，笔者采用中丙医结合疗法治疗消化性溃疡，取得了一定疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取自2009年6月-2012年4只经胃镜检查确诊为消化性溃疡64例(有并发症的除外)门诊患者，诊断均符合《内科学》第6版关于消化性溃疡的诊断标准。其中男44例，女20例；十二指肠溃疡患者48例，胃溃疡患者16例；年龄21-55岁，平均38.1&p

3、USmn;5.9岁。按照随机数字表随机分成两组，治疗组和对照组各32例，两组在性别、年

4、龄、临床表现、溃疡类型等方面差距无统计意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法均服用奥美拉唑20mg,枸橼酸铋钾220mg,2次/日，餐前30分钟口服;克拉霉素500mg，阿莫西林lOOOmg，2次/日，餐后即服；鉴于祕剂四联疗法延长疗程上可在一定程度上提高疗效，故按推荐的疗程为14天，放弃7天方案。治疗组在此基础上加服中平跌打丸1粒，3次/日，疗程2周。1.3疗效判定标准胃镜观察：①治愈：溃疡病灶转为瘢痕期，症状、体征均消失；②显效：溃疡病灶转为愈合期或缩小≥80%,症状、体征明显减轻

5、；③有效：溃疡病灶转为愈合期或缩小≥50%，症状、体征稍有好转；④无效：溃疡病灶仍为活动期或缩小<50%并出现并发症，症状、体征无明显好转，其至加重。治愈显效和有效合并为有效，据此计算总有效率。1.4统计软件处理计量资料用-x±s表示，应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。2结果治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为93%;两组经Ridit分析，差异有显著意义(P<0.01),见表1。表1两组治疗消化性溃疡疗效结果［例数(％)］注:组间Ri

6、dit分析，P<O.Ol3讨论消化性溃疡是全球性多发病，发病机制主要是侵袭因素增强或黏膜自身防御机制减弱。研宄进展:①消化性溃疡是多种病因所致的异质性疾病群；②胃酸在消化性溃疡发病中起主要作用；③Hp感染消化性溃疡密切相关［1】。近年来国内外大量实验和临床研究巳证实，Hp感染是引起消化性溃疡的重要原因，同吋影响其愈合，并成为溃疡复发的主要原因，因而根治Hp已成共识［2】。虽然B前推荐铋剂+PPI+两种抗菌药物组成的四联疗法治疗消化性溃疡确实奋效，但存在服药疗程长、耐药性高、依从性高、根治难的不足。祖国

7、医学早冇“久病入络为血瘀”的理论，消化性溃疡属“胃脘痛”范畴，多有气滞血瘀症候，表现为病程久延、反复发作、舌紫暗、舌底青筋暴露、疼痛拒按等症状。现代研究表明消化性溃疡普遍存在微循环障碍；为此运用活血化瘀药物可增加胃粘膜组织的能量代谢，保证高速度的粘膜上皮细胞再生及溃疡底部和边缘部腺体再生，保持粘膜微循环的酸碱平衡，以提高溃疡愈合的质量［3］。而中华跌打丸具有消肿止痛，活血祛瘀，止血生肌的功效；不仅能提高溃疡粘膜缺失的修复，而II尚能增强粘膜下组织结构的修复重建［4】，两者伍用，提高了消化性溃疡的愈合率。参考

8、文献［1】王文栋.教学查房.慢性、周期性、节律性上腹痛.中国社区医师,2009,12(25)47.[3】陈灏珠.实用内科学.第11版.北京:人民卫生出版社，2001：1742-1743.[3】葛惠男.慢性胃病中医治疗.江苏科学技术出版社,2001,4:187-188.[4】张声生.专科专病名医临床经验丛书.脾胃病.人民卫生出版社，2002,4：268.