医院—社区的延伸护理方案对脑卒中患者康复功能的影响

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1、医院一社区的延伸护理方案对脑卒中患者康复功能的影响郑州大学护理学院河南郑州450001摘要：目的探究医院一社区的延伸护理方案对脑卒中患者康复功能的影响。方法选择2014年4月-2015年2月我院出院脑中卒患者50例及对应主要照顾人50例，随机分成两组，各25例。对照组采用常规护理；观察组采用医院一社区延伸护理。结果观察组日常生活能力及神经功能缺损改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院一社区的延伸护理方案可改善患者生活质量，提高患者日常牛.活能力，且能更大程度促进患者神经功能恢复。关键词：延伸护

2、理；脑卒•中患者；康复功能脑卒中是人类疾病死亡三大原因之一，具有复发率高、致残率高、死亡率高的特点，对家庭和社会带来沉重负担［1-2］。随着临床医学发展，多数脑卒中患者可得到及时、有效的救治，似由于该病患者病程长、家庭经济原因等［3］,家庭成为患者的康复场所，无法得到延伸护理，降低了治疗和预后质量。木研究应用我院的资源优势与社IX医院的地IX优势相结合，在患者出院后，实施延伸护理，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月-2015年2月于我院出院脑中卒患者50例及主要照顾人50例，随机分为两组，各25例。

3、对照组男18例，女7例，年龄67-88岁，平均(69.1±6.2)岁，住院天数15-35d，平均(25.2±9.5)d,主要照顾人男5例，女20例，文化水平在小学以下15人，初中7人，高中以上3人;治疗组男15例，女10例，患者年龄66-89岁，平均(68.4±7.1)岁，住院天数16-36d,平均(23.9±9.3)d,主要照顾人男6例，女19例，文化水平在小学以下16人，初中6人，高中3人。两组患者及照顾者一般资料比较均无明显差异，具有可比性(P>0.05)o

4、1.2方法对照组：进行常规护理一年。责任护上教会脑卒中康复锻炼技能及相关防护知识，并提供健康指导资料与常规出院指导；出院后电话冋访，一周一次；社区护士家庭访问，一月一次，均为期一年；门诊随时接受患者及家属咨询。观察组：在对照组基础上我院与社区医院联合进行延伸护理1年。具体如下：(1)护理团队由随访组、督导组、康复指导组组成。随访组由社区医院护士3人组成，接受我院督导组为期一月培训，实施家庭访问，对患者及家属的问题进行解答，及时电话反馈随访过程中发现的问题；督导组由我院神经内科5名责任护士组成，讲解临床表现及复发因素，鼓

5、励患者定期进行康复锻炼，将患者健康档案发给社区负责护士，并进行电话访问，两月一次，为期一年，对社区护士发现的问题进行探讨并给予解答；我院康复科和神经内科医生各2名组成康复组，负责制定有效全面的康复计划。三组联合，监督、照顾脑卒中患者。(2)患者、家属、社区护士三方联合监控患者病情变化，并及吋做出相应改善。1.3观察指标及评价方法比较两组患者日常生活能力及神经功能恢复情况。采用美国国立卫生院日常生活活动能力量表(ActivityofDailyLivingScale,ADL)、神经功能缺失评分表(NationalInsti

6、tuteofHealthStrokeScale，NIHSS)评价日常生活能力、神经功能恢复情况。其中ADL由日常生活能力表和躯体生活自理量表组成，得分越高说明日常生活能力越高。NIHSS共由11个条B组成，评分越低，说明患者恢复越好。上述指标数据均由责任护士于患者出院吋、出院后6个月、12个月收集。1.4统计学软件采用SPSS18.0软件对数据进行统计处理，计量资料采用(X±S)表示，配对t检验，P<0.05表示两组数据差异具有统计学意义。2结果延伸护理-年后，比较两组患者日常生活能力及神经功能缺失评分。

7、观察组日常生活能力及神经功能缺损改善情况均优于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)。见表13讨论脑卒中治疗是一个长期的过程［4】，患者出院后冋到家庭，无专业医护人员的监督与照顾，若遵医用药出现偏差，则降低己得到的治疗效果。0前，社区卫生服务中心是全国全力发展的对象，将成为患者康复的重要基地，但艽技术力量薄弱，患者不愿进入就诊［5】。我院与社区医院联合，提供指导和监控，社区医院及吋跟进服务，反馈进程，高效执行康复计划，能降低病情恶化发生率。本研宄表明，我院与社区医院联合对脑卒中患者出院后进行为期一年的延伸护理，观察组

8、日常生活能力及神经功能缺损改善情况均优于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05),说明医院一社区的延伸护理方案可提高患者tl常生活能力，更大程度促进患者神经功能恢复。综上所述，医院一社区的延伸护理方案对脑卒中患者康复功能冇重要作用，可改善患者生活质量，促进患者神经功能恢复提高患者，值得广泛应用。参考文献：［1】钭志萍.延伸式认知功