温州地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查

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1、温州地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查作者：张亚丽董琳陈小芳周晓聪李锦燕【摘要】目的了解温州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿流感病毒(IFV)感染的情况。方法对2003年1月至2006年6月温州地区5972例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原。结果送检标本5972例，IFV阳性156例（2.6％），其中IFVA136例（87.2%），IFVB20例（12.8%）。2003年度和2005年度IFV阳性检出率均为4.2％，显著高于2004年（χ2=69.857,P＝0.000）；1

2、～3岁年龄组IFV阳性检出率3.8%，＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%，均显著高于<1岁年龄组(χ2=8.842，P<0.05)。结论温州地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主，IFVA常见，流行季节以夏秋季为主，每次仅持续1～2个月；IFVB检出率低，流行趋势难确定。【关键词】流感病毒急性呼吸道感染儿童　　【Abstract】ObjectiveToinvestigate5972hospitalizedchildren'sinfluenzavirus(IFV)infectionconditionsinetho

3、dsIFVA、IFVBantigensmunofluorescenceassayinnasopharyngealsecretion.ResultsAmong5972cases,156(2.6%)casesongthesubtypesofIFV,IFVAistheleadingpathogenanditsepidemicpeakoccursinsummerandautumnonths.TherateofIFVBinfectionisveryloiologicfeaturesarestillundefined.　　【Keyl生理盐水

4、中，迅速送至实验室，应用直接免疫荧光法检测病毒抗原，采用荧光标记的单克隆抗体分别检测IFVA、IFVB抗原。结果判断以见到≥2个完整细胞内有明亮的黄绿色荧光为阳性。　　1.3统计学处理　　采用SPSS11.5软件，频率比较用卡方检验。以P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1病原检测结果　　送检标本5972例，IFV阳性156例（2.6％），其中IFVA136例（2.3％,占总阳性数的87.2％），IFVB20例（0.3%，占总阳性数12.8％），IFVA与呼吸道合胞病毒(RSV)混合感染28例。156例IFV阳性

5、患儿中，临床诊断AURI25例(16.0%)，支气管炎27例(17.3%)，毛细支气管炎30例(19.2%)，肺炎72例(46.2%)，其它呼吸道疾病2例(1.3%)。　　2.2IFV感染与年度的关系　　2003年度IFV检测阳性率4.2％（43/1013），2004年度1.3％（19/1516），2005年度4.2％（89/2101），2006年前半年IFVA阳性率为0.4％（5/1342）。2003年度和2005年度IFV阳性率显著高于2004年度（χ2=69.857,P<0.05）。2003年度、2005年度IFVA

6、检测阳性率分别为3.9％和3.7％（40/1013和78/2101），均显著高于2004年度（χ2＝69.480，P<0.05）。2003、2004、2005年度IFVB检出率分别为0.3％、0.3％、0.5％，差异无显著性(P＞0.05)。IFVA的月检出率见图1。从图1可以看出，2003年度IFVA感染高峰分别在4、5、8、12月，其中4月份最高，为17.3％；2004年度全年IFVA呈散发状；2005年度4、6、8、12月均有不同程度的IFVA流行；2006年前半年IFVA检出率极低，仅1月份有检出。　　2.3IFV

7、感染的年龄分布　　<1岁年龄组IFV阳性率2.3%(104/1575)，1～3岁年龄组IFV阳性率3.8%(36/960)，＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%(16/437)。1～3岁年龄组及>3岁年龄组IFV阳性率显著高于<1岁年龄组，组间差异有显著性（χ2＝8.842，P<0.05）。　　2.4IFV感染与临床疾病的关系　　IFV检出率以AURI组最高，为4.9％，其次为肺炎组，2.9％，AURI组的阳性率明显高于其它各组，差异有显著性（P<0.05），见表1。表1各种临床疾病IFV及其亚型的检出

8、情况(略)　　3讨论流感病毒属正黏病毒科，流感病毒属，为分节、单股、负链RNA病毒，共有A、B、C三个亚型，其中A型常导致流行，能引起世界性的大流行，B型常引起局部爆发，C型多以散发为主。IFV的实验室检测手段有多种［４］，本院采用直接免疫荧光法检测IFV特异性