论心血管护理中出现不安全因素及措施

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1、论心血管护理中出现不安全因素及措施黄玉贞(江苏省邳州市八路镇中心卫生院江苏邳州221312)【摘要】目的研究在进行心血管内科护理的时候存在有哪些不安全因素，以及在实际护理过程中避免这些不安全因素的有效措施。方法随机抽取我院2010年1月至2012年12月收治的50例心血管病患护理病历，并对这50例病患资料进行回顾性问卷调查研究，同时随机抽取了参与这50例心血管病患护理工作的护理工作人员10名进行问卷调查。结果心血管内科护理中主要的不安全因素包括医院(9.38%),护理工作人员(59.38%),病患自身(31.

2、35%)。其中结合对护理工作人员及病患的问卷调查发现，护理工作者对于相关护理专业知识的缺乏所占的比例最高。结论加大学习培训力度，切实提高护理工作人员的业务水平，同时采取有效措施加强对护理工作人员的管理(如进行护理记录书写的标准化等)，保证患者与护理工作人员的有效沟通，可以有效防范心血管内科护理的不安全因素。【关键词】心血管内科护理不安全因素【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)43-0241-01近年来，随着我国人民生活水平的提高，卫生保健条件的改善，传染病得到控制，

3、人们寿命的延长，心血管疾病逐步成为多发病和常见病。心血管疾病的诊断和治疗，特别是近10年介人性心脏病学的发展及护理方法的不断改进，新型心血管药物在临床广泛应用，促进了心血管内科护理的发展。然而由于心血管疾病是发病率高、碎死率高、病死率高、伴发病多的特点，在对这方面疾病进行护理的时候常常会出现不安全因素，引发医患纠纷。所以对心血管内科护理不安全因素进行分析，找出防范对策，只有现实的重要意义。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取我院2010年1月至2013年12月收治的50例心血管病患护理病历，其中男性

4、患者共29例(58%)，女性21例(42%),在这50例病患中年龄最大的为82岁，年龄最小的为47岁，平均年龄为(63.5±4.5)岁。其中心肌梗死的患者有19例(38%)，高血压性冠心病患者有23例(46%)，风湿性心脏病有8例(16%)。1.2研究方法对这50例病患资料进行冋顾性问卷调查研究，同吋随机抽取了参与这50例心血管病患护理工作的护理工作人员10名进行问卷调查。调查问卷的设计结合我院实情进行自主设计，问卷分成护理工作人员与病患两种，60份问卷都成功冋收，均为有效问卷。问卷内容包括以下

5、几个方面:第一，护理工作者的问卷包含用药与护理操作手法、病患自身不安全因素、护理文书书写规范与否、护理工作者相关知识是否充分、管理护理工作者的相关制度是否健全;第二，病患的调查问卷内容有:医院环境因素、护理工作者有没有责任心、护理工作者是否具有充足的相关护理知识、病患与护理工作者之间的沟通是否顺畅。2结果2.1心血管内科护理不安全因素比例在随机抽取的50例病患中出现了犯例不安全操作或违规操作，其中由医院造成的不安全因素共有3例(9.38%),由护理工作人员的违规护理操作造成的不安全因素共有19例(59.38%

6、),由患者自身的原因造成的不安全因素共奋10例(31.35%)。我们可以知道，心血管内科护理的不安全因素比例由小到大的分别是：医院方的不安全因素一患者自身原因导致的不安全因素一护理工作人员违规操作所产生的不安全因素。2.2护理工作人员问卷调查通过对10名相关护理工作人员的问卷调查，发现护理工作人员方面所造成的不安全因素往往是用药与护理操作手法不符合规范、没奋正确书写合格的护理文书等原因造成。在护理工作人员方面存在的不安全因素中，对于心血管内科护理知识的缺乏占到了叩％,是所di比例最大的一项。由于心血管疾病的特

7、殊性，存在有许多不稳定的因素，这就给临床护理工作者提出了具有丰富相关护理知识的要求。从我院情况来看，有部分是刚参加工作的大中专毕业生，缺乏对心血管疾病护理的经验，远远达不到要求，对患者的安全造成了很大的威胁。3心血管内科护理的管理对策3.1病情观察要细致①对护士的要求:要求护士掌握较全面的医学基础理论知识，扎实的专科理论基础及娴熟的护理技术，应具备高度责任感和慎独精神，工作中勤于观察，及早发现病情变化，及吋处理;训练良好的心理素质，具备敏锐的洞察力及综合分析能力。②对患者疾病症状的观察:观察呼吸困难的表现，胸

8、痛、心悸、发绪、晕厥等，观察患者的饮食情况及24h尿量，观察吋要了解他们的主诉、自觉症状的好转或恶化，奋无新的不适，与药物治疗有无联系，注意患者的表情、情绪等。分析患者症状结合检査作出判断。观察患者的脉率、脉律、心率、心律、血压发绪情况，及时发现有无心律异常，休克、心力衰竭等病症。对急性心肌梗死、严重心律失常等急症重症患者，使用心电、血压、呼吸监护仪。3.2执行医嘱要准确①长期大量应用利尿剂准确记录