心血管术后护理中的不安全因素及对策

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1、心血管术后护理中的不安全因素及对策郭莉徐州市中心医院心内二科221000摘要：目的：分析心血管术后护理中的不安全因素及护理对策。方法:对患者术后并发症、排尿状况、睡眠状况与心理状况进行分析。结果：患者在心血管手术后均存在不同程度的问题，包括多种并发症的出现、排尿困难、睡眠障碍、心理焦虑等症状。结论：通过对患者进行有针对性的护理与监测，以及及时治疗等，患者术后并发症、排尿障碍、睡眠困难与焦虑心理等均得到了很好的控制。关键词：心血管；术后；护理；对策心血管术后，患者受预后效果、环境、体位等多方面因素的影响，很容易出现一些症状，比如

2、术后并发症的出现，术后排尿困难、睡眠质量查、心理焦虑等症状。有效对患者进行护理，能够充分提高患者术后效果。1.心血管术后护理中不安全因素分析1.1心血管术后常见并发症分析目前，心血管手术的成功率相对较高，手术安全性相对较大，但由于手术操作不当等也经常出现术后并发症，比如并发皮下血肿、并发出血、并发股动-静脉瘘、静脉血栓等症状。1.2心血管术后患者排尿网难分析很多接受心血管手术尤其是一些介入治疗的患者，在术后应当保持平卧位、肢体制动，但往往这种体位会导致患者出现排尿姿势的改变，同时出现紧张与焦虑的情绪，也有一些患者不习惯这种排尿

3、方式与排尿环境，出现不同程度的排尿困难症状。1.3心血管术后睡眠障碍分析心血管术后患者睡眠真该主要表现为入睡网难、易醒、早醒、多梦、噩梦、睡后不解乏等症状。而充足奋效且高质量的睡眠又是心血管术后机体恢复的重要前提和基本保证，因此睡眠障碍成为影响心血管术后的重要因素。首先，患者在心血管术后经常会扪心预后而导致入睡困难并产生焦虑情绪。其次由于心血管术后要求患者要绝对的卧床休息，弹力绷带加压包扎以保证患者预后效果，因此术后患者的轻微活动都奋可能会导致出血加重从而病情恶化，因此肢体制动也是导致患者睡眠障碍出现的一项重要原因。除此之外，

4、患者术后也经常因为腰背酸痛或者伤U疼痛而导致不能有效及吋入眠。冋吋术后尿潴留也是常见的并发症状，床上排尿的环境也是很多患者睡眠障碍的重要原因。1.4心血管术后患者心理问题分析心血管术后患者通常表现出一定的焦虑与恐惧心理，初期患者由于对医院环境、对医护人员的了解以及对自己病情的错误认识和定位等，都会造成一定的心理焦虑与恐惧。之后在对患者进行心血管手术后，患者症状逐渐好转，自认为手术效果良好，情绪会有一定的好转。但由于手术与日常护理费用相对较大，加之一些U服液、注射药物等，给家庭带来较重的经济负担，这通常也是导致患者焦虑心理的重要

5、原因。另外还冇一些患者可能由于长期的治疗，其症状没冇明显的改变，甚至一些患者身体不适感加强，导致这部分患者出现烦躁易怒等情绪。2.心血管术后护理对策分析2.1心血管术后并发症护理心血管术后，要求护士对所有患者进行有针对性的护理。护士要对患者进行统一的心理护理，以评估患者的心理状况与情绪反应，以有针对性的进行健康知识宣传，消除患者的紧张与焦虑等不良情绪，使患者积极与护理人员进行冇效配合，提高患者康复效率。针对皮下血肿的患者，护士疲立即对患者进行止血处理，迅速治疗患者原发病灶。对穿刺后出现血肿或者渗血的患者，护士应及吋拔管，对血肿

6、进行挤压，待血肿消散后给予包扎。对于己经拔管的患者，需要及吋拆除弹性绷带，徒手对患者进行压迫止血，待患者止血后，进行绷带包扎，冋吋给予患者沙袋压迫，穿刺肢体制动12小时。护士要不断观察患者敷料是否冇渗血的状况，注意患者术后3小吋内腹股沟有没有肿块以及肿块的范围、波动、硬度等状况。如果患者血肿相对较大，则护士需要密切的检测患者两腿的周径并进行定时测量，每次测量结果都需要与上次测量结果进行比较，以观察其发展状况。另外护士还需要观察患者大腿局部的张力状况，对患者肢体远端动脉搏动、患者皮肤的颜色与温度等进行监测。对于术后假性动脉瘤患者

7、，应给以彩超仪以引导压迫，利用超声探头对患者进行适度的加压，待通道受压无血流通过。通常压迫吋间为10-30分钟，之后逐渐降低压力，在压迫成功后给以患者绷带包扎，患者肢体一般需要进行24小时制动。对于术后动-静脉瘘患者，针对其容易出现的舒张压降低或者患者心动过速的现象，护士应密切的关注患者的血压、心率与心律状况，并及吋进行对比观察患者术后身体舒适状况。对于静脉血栓的患者，应及时给予抗凝、溶栓、改善微循环的药物进行及吋有效的治疗。在对患者使用药物的过程中，护士要注意观察患者药物的不良反应，同时对药物的使用方法、给药的剂量以及用药的

8、吋间要注意严格的控制，在患者用药后需要密切的关注患者是否冇皮肤、牙龈等出现的状况，患者大小便颜色状况，同吋还需要对患者粪便及尿液进行定期检查。根据患者出凝血的吋间对患者用药剂量进行实吋调整。在患者服用抗凝等药物吋，应避免对患者的创伤性检査。除此之外，还需要提醒患者进行卧床休息