全身麻醉联合硬外膜麻醉在直肠癌根治手术中麻醉疗效研究

全身麻醉联合硬外膜麻醉在直肠癌根治手术中麻醉疗效研究

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1、全身麻醉联合硬外膜麻醉在直肠癌根治手术中麻醉疗效研宄(西南医科人学附属医院麻醉科;四川泸州646000)【摘要】目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术屮麻醉疗效的情况。方法选择2015年5月至2016年5月期间在我院行手术治疗的84例患考,按照随机原则平均分为两组,对照组患者实行全身麻醉,而观察组患者在全身麻醉基础上再联合硬膜外麻醉,对两组患者在不同麻醉模式下的麻醉评分,在手术前(tl)、手术后0.5h(t2)、手术后lh(t3)、手术后1.5h(t4)4个时间点抽取患者动脉血进行血气分析对比PH、PaCO2、PaO2/FiO2等

2、相关指标,同时统计不良反应发生率。结果在不良反应的发生率对比屮,以恶心呕吐、心动过缓、高血压、低血压、心动过速以及室早为主,其屮对照组发生率为35.71%(15/42),而观察组患者则为11.9%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行直肠癌根治术的患者,采取全身麻醉联合硬膜外麻醉的方式能够更好的保证麻醉疗效,在手术过程屮能更好的稳定患者的生命体征以及氧合功能等,手术安全性更高。【关键词】全身麻醉;硬外膜麻醉;直肠癌根治手术Researchontheclinicaleffectofgeneralanesthesiacom

3、binedwithepiduralanesthesiaduringtheradicalresectionofrectalcancerYangXiao-ling(Departmentofanesthesia,theAffiliatedHospitalofMedicalUniversityofSouthwestChina,LuzhouSichuan,646000)[Abstract]Objective:Tostudytheclinicaleffectofgeneralanesthesiacombinedwithepiduralanesthe

4、siaduringtheradicalresectionofrectalcancer.Methods:84patientstreatedfromMay2015toMay2016inourhospitalwereselected.Thesubjectswererandomlyandequallydividedintotwogroups.Thecontrolgroupadoptedthegeneralanesthesia;onthebasis,theobservationgroupalsoadoptedtheepiduralanesthes

5、ia.Theanesthesiaeffectwasanalyzed;beforesurgery(tl),after0.5hofsurgery(t2),afterlhofsurgery(t3)andafter1.5hofsurgery(t4),thearterialbloodwascollectedtoanalyzetheindexofPH,PaCO2andPaO2/FiO2;inaddition,theadverseeventratewascounted.Results:themajoradversereactionsincludedv

6、omiting,nausea,bradycardia,hypertension,hypotension,tachycardiaandventricularprematurebeat;theadverseeventrateforcontrolgroupandobservationgroupwas35.71%(15/42)and11.9%(5/42)(P<0.05).Conclusion:Duringtheradicalresectionofrectalcancer,thegeneralanesthesiacombinedwithepidu

7、ralanesthesiacanguaranteetheclinicaleffect,betterkeepthepatient’svitalsignsandoxygenationfunction,andimprovetheclinicalsafety.[Keywords]generalanesthesia;epiduralanesthesia;radicalresectionofrectalcancer直肠癌是我国乃至全球常见的消化道恶性肿瘤,0前临床对于中早期尚未发生转移的患者建议采取直肠癌根治术作为首选的治疗方案。然而直

8、肠癌根治术的实施就不可避免的会进行麻醉操作,直肠癌患者往往存在明显的免疫失调的情况,而麻醉药物则会加剧免疫失调的程度,不利于手术的顺利进行,因此对患者预后而言是个很严峻的考验。长期的临床实践发现,不冋麻醉方

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