中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察

《中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察黑龙江省延寿县中医院黑龙江哈尔滨150700【摘要】目的：探究中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2013年8月~2015年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者34例，随机分为观察组和对照组，对照组采取两药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者治愈9例，好转7例，无效1例，总有效率为94.1%;对照组患者治愈5例，好转7例，无效5例，总有效率为70.1%;两组临床疗效对比差异只有统计学意义(P<0.05

2、)。结论：中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，提高患者牛.活质量，值得临床推广应用。【关键词】辨证分型；萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上常见疾病，是一种较为特殊的慢性胃炎,临床表现胃黏膜腺体萎缩、不典型增牛.等，严重影响患者的牛.活质量［1］。该病迁延不愈，丙医治疗效果不够理想。木研宄通过对我院2013年8月~2015年7月收治的17例慢性萎缩性胃炎患者，采取中医辨证分型治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月~2015年7月收治的慢

3、性萎缩性胃炎患者34例，患者均有不同程度的恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等症状，经临床胃镜检查明确诊断为慢性萎缩性胃炎。排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者11例，女性患者6例，年龄26〜63岁，平均年龄为(41.2±5.1)岁，病程1~18年，平均病程为(6.9&pluSmn;1.6)年；其中单纯慢性萎缩性胃炎患者12例，伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎3例，增生性萎缩性胃炎2例。对照组患者17例，男性患者10例，女

4、性患者7例，年龄23〜61岁，平均年龄为(41.5±3.8)岁，病程1〜16年，平均病程为(6.1±1.3)年；其中单纯慢性萎缩性胃炎患者13例，伴肠腺上皮化生的萎缩性胃炎2例，增生性萎缩性胃炎2例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取西药治疗，对于反酸患者给予奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑20mg,每日1次；嗳气、腹胀患者给予多潘立酮治疗，每次20mg,每日3次。观察组采取中医辨证分型治疗，

5、将患者分为脾胃虚寒型、脾胃湿热型、肝胃不和型、肾阴不足型。①脾胃虚寒型：患者主要临床表现为胃脘疼痛、不思饮食、喜温畏寒、四肢倦怠、舌淡、苔薄白、脉沉细。治则应以健脾温胃、和胃止痛为主。方药选择黄芪建中汤加减治疗，方药组成：黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝9g、半夏9g、茯苓9g、生姜9g、甘草6g。②脾胃湿热型：患者主要临床表现为胃脘胀痛、不思饮食、肛门灼热、渴不欲饮、舌红、苔黄、脉弦。治则应以清热化湿、健脾和胃为主，方药选择清中汤加减治疗，党参12g、茯苓12g、白术9g、香附6g、川黄

6、5g、甘草3g。③肝胃不和型：患者主要临床表现为胃脘胀痛、胸闷嗳$、大便不畅、舌苔薄白、脉弦。治则应以疏肝和胃、理气止痛为主，方药选择柴胡疏肝散加减治疗，陈皮9g、柴胡9g,川芎6g、香附6g、枳壳6g、芍药6g、甘草3g。④肾阴不足型：患者多见胃脘灼痛、口舌干燥、手足心热、大便干结、舌红、脉细数。治则应以养阴宜胃、清热生津为主。药物组成：北沙参9g、麦冬12g、丹参9g、石斛12g、香附9g、甘草3g。所有患者根据病情在基础方上进行加减，每日1剂，水煎服。1.3疗效判定标准疗效判定标准根据患者的

7、临床症状及胃镜检查情况分为痊愈、好转、无效。痊愈.•患者的临床表现全部消失，经临床胃镜检查显示黏膜慢性萎缩性炎症消失。好转：患者的临床症状有明显缓解，经胃镜检查显示黏膜状态向良性转变，或黏膜腺体萎缩程度减轻。无效：患者的临床症状无改变或加重，胃镜检查无明显改变。总有效率=治愈率+好转率。1.4统计学处理本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果观察组患者治愈9

8、例，好转7例，无效1例，总有效率为94.1%;对照组患者治愈5例，好转7例，无效5例，总有效率为70.1%;两组临床疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性萎缩性胃炎是临床上常见病和多发病，具有病程长、迁延不愈等特点，该病属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，主要病机为虚实夹杂、本虚标实［2】。其发病因素主要有外邪犯胃、饮食不节、脾胃虚弱、情志不畅等导致脾胃失调、胃气受到瘀滞出现疼痛［3】。本研究中对慢性萎缩性胃炎患者采取辨证施治，将患者分为脾胃虚寒型、脾胃湿热型、