我院冠脉搭桥手术死亡危险因素分析

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1、-新疆医科大学硕士学位论文我院冠脉搭桥手术死亡危险因素分析研究生：阿曼姑丽·苏力坦导师：木拉提副教授摘要目的：分析与探讨我院2007年至2009年冠状动脉旁路移植术（CABG)的死亡危险因素。方法：选择我院心脏外科2007年至2009年进行CABG手术的232例患者资料。结合本组资料的特点，选择22个备选死亡危险因素。首先对22个因素进行单因素logistic回归分析，然后将符合因素采用向前逐步引入进行logistic多因素回归分析，筛选出死亡相关危险因素。结果：对备选危险因素经单因素分析结果，15个备选因素符合进行多因素logist

2、ic回归分析的条件；其中术前因素9个，术中2个，术后因素4个；15个入选危险因素进行多因素logistic回归分析的结果，有4个危险因素具有统计学意义，按其相对危险度（OR)的大小排列分别为呼吸道感染、术后室性心律失常、心功能NYHA分级3～4级、围术期心梗发生；11个入选的术前和术中危险因进素行多因素logistic回归分析的结果，共有5个危险因素具有统计学意义，按其0R的大小排列分别为急性心肌梗死3周内手术、合并瓣膜手术、合并瓣膜病、左主干狭窄＞50%、年龄＞70岁；9个入选的术前因素进行多因素logistic回归分析的结果，共有

3、5个危险因素具有统计学意义，按其0R的大小排列分别为急性心肌梗死3周内手术、合并瓣膜病、年龄＞70岁、EF＜50%、左主干狭窄＞50%。结论：在术前的危险因素中，急性心肌梗死3周内手术、合并瓣膜病、年龄＞70岁、EF＜50%、左主干狭窄＞50%构成独立危险因素。术中的危险因素中，合并瓣膜手术构成独立危险因素，在术后的危险因素中，术后呼吸道感染、术后室性心律失常、围术期心梗发生构成独立危险因素，这些因素具有重要的临床意义，应注意预防并及时控制。关键词：冠状动脉旁路移植术；手术死亡；危险因素1---新疆医科大学硕士学位论文Toanalyz

4、ethehighriskyfactorsofourhospitalcoronaryarterybypassgraftingPostgraduate：SultanAmangulSupervisor：Prof.MuratAbstractObjective:Toanalyzethehighriskyfactorsofcoronaryarterybypassgrafting(CABG).Methods:Theresearchdataclinicalmaterialof232patientswhohadbeenperformedCABGoper

5、ationinthecardiovascularsurgerydepartmentofthefirstaffiliatedhospitalofXinjiangmediclaunivercityfromJanuary2007tooctober2009.Wechosed22riskfactorsaccrodingtothefeaturesofthisgrouppatients.Firstofall,thelogisticregressionunivariateanalyseswereperformedtoevaluatetheriskfa

6、ctorsandthenthestepwiselogisiticregressionanalyseswereperformedtoevaluatethosesignificantriskfactors.Theaimistosereenthehighriskyfactorsformortality.Results:Theresultsshowthat15riskfactorswerestatisticalsignificanceinthelogisticregressionunivariateanalyses.Theyincluded9

7、preoperativeselectedriskfactors,2intraoperativeselectedriskfactors,4postoperativeselectedriskfactors.Therewere4riskfactorswhichwerestatisticalsignificancein15riskfactorsstepwiselogisticregressionanalysesandrespiratoryinfections,postoperativecardiacventriculararrhythmias

8、,cardiacfunction(NYHA)grade3-4peroperativemyocardiacinfarctionwerelinedupaccordingtotheoddsrations(OR)respecti