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1、严重骨盆骨折急救及并发症早期预防措施陈丽湖北省大治市中医医院住院部六楼骨伤科湖北大治435100【摘要】目的探讨严重骨盆骨折患者临床急救情况和有效的并发症早期预防措施，旨在提升严重骨盆骨折患者急救成功率，降低患者临床并发症发生率.方法选取2012年02月〜2015年03月我院收治的严重骨盆骨折患者66例，随机均匀分成两组，对照组主要进行常规急救护理,观察组主要进行系统化的早期急救护理，观察研宄两组患者的临床急救有效情况.结果经过两组临床急救,在患者临床症状改善情况上，观察组明显优于对照组,在患者临床急救有效率上，观察组明显高于对照组,在患者临床死亡率上，
2、观察组明显低于对照组，且在患者后期并发症发生率上，观察组也明显低于对照组.结论对于严重骨盆骨折患者来说，及时采取系统化的早期急救措施是十分必要的，不仅能够明显改善患者骨折症状和患者病情,还能明显提升患者临床急救有效率，降低患者后期并发症发生率，急救护理效果显著，值得临床大范围内应用和推广.【关键词】严重骨盆骨折；急救；并发症；早期预防；效果【中图分矣号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)10—0272—02骨盆骨折是一种严重创伤，多为强大的暴力直接作用于骨盆所致，其中以交通事故和房屋倒塌，高空坠落伤等高能量损伤所致.
3、骨盆骨折半数以上伴有并发症及多发伤，常伴有颅脑、胸、腹或骨关节损伤，最严重的是创伤性失血性休克和盆腔脏器合并伤，在严重骨盆骨折救治工作中,防止大岀血和合并伤，是减低死亡率的关键.木文选取我院收治的严重严重骨盆骨折患者66例进行效果研宄和相关分析，研究过程和结果如下所示：1资料和方法1.1资料来源木研究相关信息和相关资料主要来自于2012年02月~2015年03月我院收治的严重骨盆骨折患者66例,将这些患者分成两组，观察组患者33例,对照组患者33例.观察组包括男性患者20例，女性患者13例，患者年龄在20-65岁之间，平均年龄为(37.32±
4、;4.21)岁，骨折原因主要是车祸致伤、坠落致伤、物体砸伤，对应的患者例数分别为20例、8例和5例;对照组男性患者例数为19例，女性患者例数为14例，对照组患者年龄范围都在21〜66岁之间，平均年龄为(37.56±4.39)岁,骨折原因主要是车祸致伤、坠落致伤、物体砸伤，对应的患者例数分别为18例、9例和6例.在这66例患者当中，同吋伴有脾破裂、血气胸、脊柱骨折、尿道损伤、阴道损伤以及颅脑损伤等合并伤，对应的患者例数分别为20例、12例、15例、8例、3例以及8例.两组患者都进行了专业临床诊断检查，都存在严重骨盆骨折疾病相关临床症状，且都符
5、合严重骨盆骨折疾病诊断标准.两组患者都对该研宄知情，并签订了知情同意书.1.2方法对照组患者主要接受常规急救护理,主要包括急救前常规准备、用药护理和后期并发症常规护理等.观察组患者主要接受系统化的早期急救护理，主要包括院前急救护理、院内急救护理和并发症早期预防护理..2.1院前急救护理干预在医院工作人员接到急救通知之后，要在最短吋间内到达患者事故发生现场,加强对患者的病情专业评估，评估结束之后采取相应冇效的急救护理措施，根据患者的实际病情提前进行相关药品和设备准备，制定出适合患者的急救护理方案，主要对患者的生命体征和病情进行有效评估，对患者的损伤部位等相
6、关内容进行详细检查,要使用相关医疗器械进行体征测试.在患者运送过程中，要加大对患者临床症状和相关体征变化情况的监测力度，一旦发现异常，要及时采取相应有效的问题解决措施.还要保证患者体内血容量充足，迅速建立两条或两条以上的有效静脉通道，根据补液原则先晶体液后胶体液，以迅速扩充血容量.针对合并四肢骨折患者来说，要采取相应冇效的专业夹板固定措施，针对那些外出血患者来说，要选择专业止血带，进行相应有效的止血治疗措施[1].1.2.2院内急救护理干预安置急救室，患者尽量平卧,患肢外展中立位.注意休克的观察与护理,密切监测血压及心率，检査及判断是否合并其他部位损伤的
7、同吋完善输血前血型检查，积极准备适当、充足的血源,做好术前各项准备.创伤患者应及吋清除气道内异物以及呕吐物，保持患者气道通畅.无自主呼吸的严重创伤患者，及时进行气管内插管、必要吋行气管切开术，呼吸机辅助呼吸,建立人工气道.观察患者胸部呼吸运动情况，注意有无胸廓反常运动.行留置导尿时动作需轻柔，以免加重尿道损伤.尽量减少搬动患者，防止骨折端的活动，避免血管、神经等的再次损伤.1.2.3并发症的早期预防措施骨盆骨折病人死亡率高，多与并发症严重有关，因此并发症的预防护理相当重要.要严密观察病人血压、脉搏、呼吸、尿量等生命体征的变化.还应注意内脏器官损害的症状，
8、观察患者冇无腹痛、腹胀、腹膜炎等症状，有无血尿、排尿障碍、会阴部血肿等.一旦发现
