《女性生殖生》ppt课件

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1、第三章女性生殖生理第一节女性各期生理《素问•上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”以“七”为期划分。女性一生分期新生儿期儿童期青春期性成熟期围绝经期老年期新生儿期出生后4周内儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期儿童早期：肾气始盛（下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态）儿童后期：第二性征开始发育（下丘脑GnRH抑制状态解除）青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段WHO规定：10-19岁生理特点：体格发育第一性征（生殖器官发育）第二性征月经来潮性成熟期（生育期）

2、是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期自18岁左右开始，历时约30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立规律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化围绝经期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期可始于40岁，历时1-20年不等卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期围绝经期综合征老年期指绝经后的生命时期老化骨质疏松骨折2003年中国妇女平均寿命：74岁第二节女性生理特点女性的生理特点：经、带、胎、产、乳机理：脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用。以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心月经生理月经是指有规律的、

3、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变。定义月经是女性在一定年龄阶段内有规律、周期性的子宫出血现象。因其一般以一个阴历月为一个周期，经常不变，信而有期，故称之为“月经”，又称为“月事”、“月汛”、“月水”、“经水”。如明代李时珍在《本草纲目·妇人月水》条中说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”月经生理（一）生理表现：初潮：14岁（11-16岁）绝经：49.5岁（45-55岁）周期：28-30天（±7天）经期：3-7天经量：50-80ml经色：暗红经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气伴随表现：

4、轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。特殊月经现象：并月、居经、避年、暗经、激经晋代王叔和《脉经》中已有对并月、居经、避年的记载，其后《诸病源候论》、《本草纲目》也有论及，均认为是特殊的月经生理现象，但避年和暗经较为罕见。一般认为，对于特殊月经现象，应以生育能力是否正常作为判断其是否属于病态的主要依据。生理性停经：妊娠期、哺乳期初潮后1-2年、绝经前1-3年（二）月经产生的机理月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。1.脏腑与月经肾在月经产生的过程中以肾为主导。肾藏精，主生殖肾为天癸之源肾为冲任之本肾为气血之根肾与胞宫相系肾与脑髓

5、相通肾为五脏阴阳之本肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。“经水出诸肾”，“经本于肾”。肝“妇人以血为基本”，月经以血为用肝藏血、主疏泄，喜调达，恶抑郁。在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。冲脉：三阴交任脉：曲骨督脉：百会肝肾的关系同居下焦肝与肾乙癸同源水能涵木子母之脏肾藏精，肝藏血，精血互生为月经提供物质基础肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合共同调节，使子宫藏泻有序，经候如常脾脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功。脾胃－互为表里肾－先后天互生，源泉不竭心主血

6、脉，心气有推动血液在经脉内运行，又通过胞脉与胞宫相联。肺主气，朝百脉而输精微，参与月经的产生与调节。2.天癸与月经天癸男女皆有，源于先天肾，靠后天脾胃水谷精气的滋养。天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精。对女性，天癸随肾气的盛或虚，通过调节冲任、胞宫，主宰月经的潮或止以及司生殖。3.气血与月经妇人以血为基本，月经以血为用。气为血之帅，血为气之母。气血来源于脏腑；气血和调，经候如常。4.经络与月经循行路线冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧。带脉络胞而过。功能作用冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血。任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液。督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属

7、肾络脑，又任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调。带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月经的产生和维持正常状态。5.胞宫与月经胞宫受肾、天癸、气血、冲任督带的调节，主司子宫的藏泻。血海满盈，满而自溢，血溢子宫，月经来潮。月经的产生与调节是在肾气主导下，天癸成熟泌至，使冲任二脉汇聚脏腑之血溢入胞宫以备种子育胎，既孕则营养胎元，未孕则化为月经依时而下。小结脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫，是月经产生机理的要素和生理基础。其中肾、天癸、冲任、胞宫是其中心环节，各环节之间