尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中应用分析

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1、尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中应用分析唐金玲(河南省新郑市人民医院检验科河南新郑451100)【摘要】目的：探讨分析尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中的应用。方法:选取我院2012年6月至2014年3月85例高血压患者和74例健康患者的尿液进行免疫比浊法测定尿微量蛋白拈αl-微球蛋白(αl-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgG)的浓度，并应用统计学方法分析比较。结果:高血压组的αl-MG、Alb、TRF、IgG含量分别为(14.7±7.91)mg/

2、L、(26.82±11.58)mg/L、(3.83±2.78)mg/L、(19.31±4.99)mg/L；健康组αl-MG，Alb,TRF,IgG含量分别为(6.51±2.31)mg/L、(7.56±3.42)mg/L、(0.78±0.15)mg/L、(3.88±2.02)mg/L,两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。且高血压病组中尿微量蛋白检出率为68.24%,尿常规阳性检出率为11.67%,二者具有统计学差异

3、(P<0.01)。结论：尿微量蛋白检测，较敏感反映高血压肾损害的程度，能早发现，早诊断，只有重要临床意义。【关键词】尿微量蛋白；高血压肾损害；应用分析【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)19-0164-02脂肪和糖代谢紊乱常在高血压病患者中出现，且患者经常出现心、脑、肾和视网膜等器官的并发症，严重影响患者牛.活质量以及患者的牛.存预后［1］。患者一般具有高血压病史，病程一般在7年以上，早期的临床表现为夜尿明显增多，不久之后继发蛋白尿，甚至有少数病人由于毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但腰痛

4、不明显。由于早期症状不明显，但实际存在的肾损害用传统的尿蛋白定性、测定尿素氮和肌酐含量这些项目作为主要诊断指标的方法，使得难以早期检测肾脏损害，并不能满足临床早期诊治的要求［2］。尿微量蛋白是反映肾小球损害的敏感性指标，在肾小球疾病临床早期诊断中应用可靠性较好。本文对85例高血压患者进行尿微量蛋白(αl-MG，Alb，TRF,IgG)检测观察，分析尿微量蛋闩在高血压合并肾损害临床诊断中的应用价值，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月〜2014年3月来我院进行尿液检测者，分成两组。一组高血压患者85例

5、，男性45例，女性40例，平均(56.3±6.3)岁，具有原发性肾脏疾病和糖尿病等疾病的患者除外。另一组是健康者74例，男性40例，女性34例，平均(54.1&plUsmn;5.6>岁，且均无其他系统器官疾病。两组在性别、年龄比较差异不显著，无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2仪器与试剂BackmanArray360全自动散射比浊仪和配存试剂，AutionAnalyzerMA-4210尿十项分析仪及由天津中新科炬生物制药有限公司提供试纸条。按试剂说明书4种蛋白尿正常参考值上限为：αl-MG<12.

6、6mg/L,Alb<17mg/L,TRF<2.1mg/L,lgG<17.9mg/L,尿微量蛋白阳性(+)判断为测定结果>正常参值。1.3方法收集新鲜清晨中段尿10ml,检测8小吋内完成。分成5ml/管，其中一管用于尿常规定性检测，另一管离心5min,转速为lOOOrpm，取上清分别检测尿微量蛋白，操作严格按说明进行。要求所旮研究对象在检测前夜不能饮洒、饮用咖啡因饮料、不进行重体力劳动，高血压患者测试前至少停止服用药物一周吋间。1.4统计学分析本研究采用SPSS16.0统计学软件对所得的数据进行整理分析，计量资料均数±

7、;标准差(x-±S)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。检验标准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义。2.结果2.1四种尿微量蛋白测定高血压病组4种蛋白平均值均高于正常参考值，而健康4种蛋白平均值均在正常参考值范围内，两组对比差异显著(P<0.05),见表1。2.2高血压组阳性率85例中尿微量蛋白异常58例,阳性率68.24%。尿常规蛋白阳性10例，阳性率11.76%，尿微量蛋白异常例数与尿常规蛋白阳性例数比较差异显著(P<0.01>,见表2。1.讨论正常成年人身体内约有200多种尿蛋白，主要分为以

8、下三类：①小分子相对质量蛋白。血浆中含有的小分子相对质量蛋白可以通过肾小球滤过膜，比如核糖酸酶、微球蛋白溶菌酶，滤过后经肾小管上皮细胞的吞饮水解后以氨基酸重吸收冋血液循环中。因此，极少在尿液中检测到。②大分子相对质量蛋白