心理护理干预对高龄初产妇分娩方式及产程的影响

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1、心理护理干预对高龄初产妇分娩方式及产程的影响钟晓霞杨蓉(遂宁市中心医院妇产科四川遂宁629000)【摘要】目的：探讨心理护理对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响。方法：选择我院产科85例高龄初产妇为研究对象，按照数字原则随机分为对照组40例与观察组45例，对照组在围产期行常规护理，观察组在此基础上加行心理护理，分析两组患者分娩方式及产程差异。结果：观察组产妇自然分娩率显著高于对照组(46.7%vs25.0%),P<0.05,而观察组破宫产率显著低于对照组(28.9%vs45.0%),P<0.05;观察组产妇平均产程低于对照组

2、，P<0.05。结论:对高龄初产妇进行心理护理干预，有助于产妇自然分娩，同时还可以缩短产程时间。【关键词】心理护理；高龄初产妇；分娩方式；产程【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)06-0169-02随着我国“二孩”政策的实行，我国将迎来生育率的一个小高峰。对我国生育状况而言，高龄产妇占比有逐年增加的趋势，而这当中初产妇又占绝大多数。高龄产妇作为特殊的生产人群，生育风险要高于正常年龄产妇，尤其是心理变化对生产有不可估量的影响［1］。高龄产妇木身所承受的社会压力，焦虑、抑郁、恐

3、惧感，加之对胎儿的担忧，导致其心理状态不稳定，而这对产妇的生产有直接的影响。木研究选择围产期对高龄初产妇进行心理护理干预，探讨心理护理对高龄初产妇分娩方式和产程的影响，取得较好效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2016年1月产科收治的85例高龄初产妇为研究对象，按照数字原则随机分为对照组40例，观察组45例，年龄：35〜44岁，平均年龄38.2±5.1岁；孕周：37〜42周，平均孕周：38.9±2.1周。纳入标准：①：所有孕妇均为初产妇，均为足月产，年龄在35

4、周岁以上；②：所有产妇均为围产期便入住我院我科；③：所冇产妇均无胎盘倒置等异常生产情况出现。排除标准：①：拒绝心理护理的产妇；②：初中以下文化水平产妇；③：患有精神疾患的产妇，或者严重心、肝、肾、肺等疾病，或者恶性肿瘤。所有患者均知晓本研究目的、过程及意义，签署知情同意书。两组患者在年龄、孕周、文化水平、家庭背景等一般资料比较中无差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组给予常规护理，主要包括基础护理、生产知识教育、产科专项护理等内容。1.2.2观察组观察组产妇在对照组基础上加行心理护理。针对每一纳入

5、研究产妇，进行年龄、学历、家庭背景、社会关系等基本资料收集，并以此分析产妇的基础心理特征，判断产妇奋无焦虑、抑郁、恐惧心理，并根据每一产妇的不冋情况制定个性化的心理护理措施。（1）产前教育：因为对生产过程不了解，所以初产妇对分娩或其他方式的生产均冇一种恐惧心理，加之高龄产妇会扪心麻醉意外、胎儿是否正常，这会加重产妇的心理应激反应，导致产妇出现焦虑和恐惧的心理。此时责任护士应详细向产妇讲解不同生产方式的过程，以排除产妇因为生产知识缺乏而形成的恐惧感［2】。吋还应进行产后康复指导及婴儿喂养等护理教育，消除产妇的担忧。（2）心理

6、沟通：责任护士应密切关注产妇的心理变化情况，可从陪护家属了解就近发生事项，及吋对产妇进行心理疏导。责任护士应积极和产妇进行交流，耐心、热情、和蔼的倾听产妇的心理叙述及心理枳忧，鼓励产妇与护士倾诉心中的不快，责任护士可通过暗示法、适当活动、听音乐等方法来帮组产妇发泄其不良情绪，帮助.其建立主动分娩的信心。（3）认知干预：责任护士应详细向产妇、家属介绍科室先进的医疗技术、设备、康复仪器及医护人员，让产妇对医疗情况有较为详细的了解,排解其忧虑情绪,减轻不良情绪的发生率，这有利于产妇顺利分娩［2-3］。（4）指导家属进行心理护理：

7、家属，尤其是丈夫的陪护、配合心理护理，对产妇心理干预有积极帮助。鼓励家属多与产妇交流、沟通，尤苏是在胎儿性别等方面要给产妇宽慰，家属座多给产妇鼓励，家属的鼓励可能是产妇最好的心理安慰，及吋对产妇进行心理疏导，引导苏建立一个健康、乐观、积极的心理状态。1.3评价指标(1)比较两组产妇分娩方式差异，尤其是自然分娩率的差异。(2)比较两组产妇评价产程差异。1.4统计学分析1.结果两组产妇均成功生产正常胎儿，观察组自然分娩21例，占比46.7%,显著高于对照组产妇的25.0%,P<0.05;观察组阴道助产11例，占比24.4%，与

8、对照组的30.0%无差异;观察组剖宫产13例，占比28.9%,显著低于剖宫产的45.0%,P<0.05o而在平均总产程的比较中，观察组产程吋间显著低于对照组产妇，P<0.05。见表1。2.讨论妊娠分娩是妇女生产的自然生理过程，对苏过程的恐惧可能会给孕妇产前带来极大的心理应激反应。对高龄产妇而言，尤其是初