心理护理干预对产妇产程疼痛及分娩方式的影响

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1、心理护理干预对产妇产程疼痛及分娩方式的影响王如香杨文景(辉县市人民医院妇产科河南新乡453600)【摘要】目的探讨心理护理干预在产妇产程中的镇痛效果及其对分娩方式的影响。方法选择我院产科2010年3月-2012年3月收治的产妇106例，分为研究组和对照组，每组各53例。对照组在分娩前及分娩中对产妇进行一般护理；研究组在一般护理的基础上对患者进行心理护理干预。对比两组患者的疼痛情况、顺产率及分娩后的出血情况。结果研宄组的镇痛效果较对照组好；研宄组的顺产例数较对照组高。结论使用心理护理干预能减轻产妇

2、在产程中的疼痛，提高顺产率，减少分娩后的出血量。【关键词】心理护理护理干预疼痛分娩方式【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)30-0268-02在产程里拥有良好的心理状态，可有效的缩短产程，降低剖宫产的发生率，提高产妇自然分娩的几率［1］。我们对53.例孕妇从孕20周开始进行心理护理干预，其结果如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院产科2010年3月-2012年3月收治的产妇106例，分为研究组和对照组，每组各53例。研究组中年龄22-31岁，平均(2

3、5.7±5.9)岁,孕周为37-39周，平均(38.6±1.2)周；对照组中年龄23-32岁，平均(26.1±4.7)岁，孕周为37-40周，平均(38.9&plUSmn;1.5)周。两组在年龄、性别、孕期方面无统计学差异。1.2方法对照组在分娩前及分娩中对产妇进行一般护理；研究组从第20孕周开始进行心理干预，具体为：对某一阶段有计划的进行生育知识的讲解，加强自身的保护；对产科常见的疾病进行防治性教育；对患者进行认知疗法、放松疗法等心理干预方法的训练；对

4、营养、运动等方面进行指导，并告知苏在孕期及产程中可能出现的问题及应对方式；对不好的生活惯及时纠正；指导苏观看一些无痛分娩的光碟，使其掌握在产程中控制疼痛的技巧；从孕20周开始进行单一的心理干预，通过心理暗示、音乐等松弛疗法缓解孕期的不良情绪；建立有效的联系方式，如：固定联系电话等，对孕妇出现的不适情况及时进行解答，减少孕妇的思想负扪；向其讲解顺产的优势，鼓励其自然生产；在分娩过程中给予产妇生理上和心理上的支持，使产妇在减轻疼痛时感到安全。对比两组的疼痛情况、顺产率及分娩后的出血情况。1.3疗效标

5、准由医疗、护理共同制定相应的问卷调查表，包括产妇的一般情况及疼痛指数。使用该表从第一产程吋开始对患者的镇痛效果进行评价。疼痛指数总分为100分，值越高、疼痛情况越严重。1.4统计学处理本文中计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，P<0.05吋，结果具有统计学意义。2结果2.1疼痛感研究组的疼痛分值为(85.8±10.2)分，对照组为(93.9±11.5)分,两组相比，t=3.83,P<0.05,结果具有统计学差异。2.2

6、顺产率研究组顺产41例，剖宫产12例，顺产率为77.36%;对照组顺产30例，剖宫产23例，顺产率为56.61%。两组相比，X2=5.16,P<0.05,结果具有统计学差异。2.3出血量研究组的出血量为(243.7±35.6)ml；对照组的组的出血量为(269.1±43.3)ml,两组相比，t=3.29,P<0.05,结果具有统计学差异。3讨论分娩受多种因素影响，其结局也不尽相同。良好的心理因素能维持产妇机体内部的平稳，缩短产程，减轻疼痛，减少出血量，增加

7、母婴安全的几率［2］。临床通常将分娩分为三大过程：(1)当规则宫缩出现至宫口张开至最大吋为第一产程。由于产妇刚进入产程，对身体出现的不适感未完全适应，容易产生紧张、恐慌等不良情绪，加上吋间较长，产妇的精力过度耗损，容易出现宫缩乏力，导致产程延长，增加胎儿宫内窘迫的机会。（2）宫U完全打开至胎儿出生之后。此期需要的吋间较短，每次宫缩持续的吋间较长，且宫缩出现频繁，受产妇在第一产程中体力消耗过度的影响，容易出现腹压不足，影响胎儿的顺利娩出。（3）胎儿娩出后，产妇情绪多处于严重兴奋或沮丧状态，可能会导

8、致宫缩乏力，从而引起大出血。因此，产妇在产程中容易影响其心理因素的主要原因为恐惧、紧张、疼痛。心理护理护理干预是指护理人员在心理学理论的指导下，对患者的心理状态进行评估，选择适当的方法与患者进行沟通，从而减少患者不良心理状态及行为意识。孕妇在产程中受疼痛、恐惧等因素的影响，其精神过度紧张，大脑皮质功能容易出现紊乱，因此容易出现宫缩乏力，同时其内分泌变化较快，儿茶芬安常急剧增多，容易给母婴安全带来威胁，尤以初产妇最为明显。产前的心理护理干预能使产妇在分娩前具备一定的分娩知识，并对分娩过程行成正确的