品管圈活动的基本步骤

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1、品管圈活动的基本步骤PDCA循环的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环PDACPADCPACDPDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步原有水平新的水平PADCPACDPDCA循环的特点3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段质量改进的典型方法合理化建议技术革新QCC六西格玛精益六西格玛A3改善质量改进的基本程序—PDCA循环PLANDOCHECKACT1、分析现状3、原因

2、分析4、措施计划5、对策实施6、检查效果7、标准化8、今后打算2、目标建立品管圈定义同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团称为品管圈（QCC）。品管圈活动基本步骤计划（Plan)实施（Do)10检讨与改进检查（Check)4目标设定5解析7对策实施与检讨行动（Action)8效果确认9标准化1主题选定2拟定活动计划书3现状把握6对策拟定一、主题选定（一）步骤说明1、如何发现主题（选题方向）（1)按照医院目标管理的方向（2）上级重视、反复提醒的方面（3)降

3、低成本或提高效率和品质（4）患者经常抱怨的问题（5）从工作结果的分析讨论中发现（6）从员工的期盼中发现当数个备选主题选出后，进入主题确认的工作，确认前须对各个主题的内容进行检查，以确认是否列举明确。明确的主题应具有具体性即可用来衡量的指标。一般而言，明确地主题应包含三项元素：①动词（正向或负向）+②名词（改善的本体）+③衡量指标例如：降低门诊病人等候领药时间提高门诊病人人次提高住院患者满意度2、如何选定主题（1）实际状况的需求（2）文献查证所得的结果或目前公共卫生、医院管理的重要议题（3）强制投票

4、法（4）记名式团体技巧法（5）优先次序矩阵（6）评价法（见表）表2.1主题评价表重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总分顺序提案人主题一主题二主题三主题四评分办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任主题评价项目主题3、说明衡量指标的定义及计算公式主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。如选出的主题为“降低门诊处方调剂错误率”，则需针对衡量指标“调剂错误率”的计算方式加以说明：（1）调剂错误的定义不论是窗口发药药师发现

5、药品配错（内差），或是药已发出由患者或其家属发现的差错（外差）都属于“调剂错误”（2）调剂错误率的计算公式：错误调剂率=（当日调剂错误的数量/当日总调剂数）*100%4、说明主题选定的理由（1）强调主题对于本圈、医院的重要性；（2）表达方式需力求具体且应为事实；（3）数据能够量化，并尽可能以数据表示；（4）全体圈员有兴趣参加的原因；（5）全员达成共识且能通力合作。（二）注意事项1、一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要想在同一期内同时解决数个题目。2、题目的选定最好经过全体圈员讨论决定。圈员自发

6、讨论出来的题目，活动起来比较有乐趣、有干劲，如有困难，可请辅导员协助3、选定题目时应了解上级方针，两者绝不可违背。题目选定无论如何必须经主管同意才可展开活动。4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合讨论最适对策，同时达到品管圈有形和无形的效果。（三）常用QC手法常用QC手法有头脑风暴、亲和图、评价法、流程图、查检表、记名式团体技巧法、评价法、优先次序矩阵等。至于选用何种手法，应根据主题特性灵活运用选择步骤可用的QC手法列出工作场所的问题对于

7、问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题头脑风暴+亲和图记名式团体技巧法、查检表评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵1234主题选定和可采用的QC手法（四）实例说明主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低门诊药房调剂成本1.183.181.182.818.352.提高门诊药房调剂正确率4.645.002.814.8117.2623.提高门诊药房培训满意率1.182.813.182.819.984.降低门诊药房退药率1.181.182.811.186.364.提高工作愉悦指数1

8、.181.183.741.007.006.提高门诊药房用药交待率3.552.443.182.4411.617.提高药师对于不合理用药的认知率3.555.003.182.8114.5438.降低门诊药房调剂内差件数4.894.895.005.0019.781★滴水圈主题选定（见表）评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决注（1）以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程；（2）票