05%碘伏和75%酒精冲洗预防阑尾切口感染疗效观察

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1、0.5%碘伏和75%酒精冲洗预防阑尾切口感染疗效观陇南市第一人民医院普外科甘肃陇南市武都区746000摘要：目的观察碘伏和酒精局部冲洗对预防阑尾切除术后切口感染的临床疗效。方法随机选择120例急性化脓性阑尾炎手术患者，依据腹膜闭合后切口冲洗方法不同分为碘伏冲洗组60例、酒精对照组组60例，术后均给予常规治疗。观察上述两组术后切口愈合及感染情况。结果碘伏处理组切口感染率为5.0%,酒精对照组的切U感染率为18.3%。(P<0.05)o结论碘伏冲洗切口与酒精冲洗相比，碘伏预防切口感染效果优于酒精组。关键词：阑尾切除术；碘伏；酒精；冲洗；切口感染[Abstract]ObjectiveT

2、oobservetheeffectof0.5%Povidone-iodineand75%Alcoholntocleanseincisioninappendectomy.Methods120casesofacutesuppurativeappendicitispatientswererandomydividedinto0.5%povidone-iodinefortheexperimentalgroupand75%alcoholdisinfectioncontrolgroup，60casesineachgroup，toobservepostoperativeinfectionbetw

3、eenthetwogroups.ResultsInstudygrouptheinfectiverateofincisionwas5.0%,incontrolgrouptheinfectiverateofincisionwas18.3%.(P<0.05)ConclusionComparediodophordisinfectant0.5%povidone-iodinewashingmethodwiththe75%alcoholsyringing,0.5%povidone-iodineincisionsyringingwasmoreeffectivity.Keywords：Append

4、ectomy；0.5%povidone-iodine；75%alcohol；syringe；Surgicalwoundinfection急性阑尾炎术后切U感染是术后最常见的并发症，有报道其感染率高达10%[1]，穿孔性阑尾炎术后切口感染率高达14%〜67%[2]，为探讨切口局部涂擦对愈合的影响，分析我院自2010以来分别采用0.5%碘伏和75%酒精冲洗手术切U,观察手术切U皮肤感染率，以进一步探讨不同药物对预防切U感染的影响。1材料与方法1.1一般资料对2010年10月〜2015年10月在我院因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术的病例120例进行观察。其中男68例，女52例，年龄20〜

5、50岁，平均年龄（37.5±12.4）o无恶性肿瘤、结核、糖尿病、严重贫血等严重影响切U愈合的疾病。两组年龄、性别、阑尾炎病理分型差异均无统计学意义。1.2纳入标准（1）术前及术后病理检査结果明确诊断为急性化脓性阑尾炎。（2）术前按教科书要求的手术备皮范围用备皮刀常规剃除手术区域所有毛发。（3）手术操作均为同一级别手术经验丰富的术者完成。（4）手术均选用麦氏切口，打开腹膜后保护切口，避免接触感染。（5）缝合腹外斜肌腱膜后，0.5%碘伏冲洗切口3次，对照组用75%洒精冲洗切口。（6）术前均使用二代头孢为抗感染药物，术后替硝唑联合二代头孢，常规剂量应用3〜5d。1.3判

6、断标准诊断标准：按卫生部2001年1月3日颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中关于手术切U感染的临床诊断标准［3-4］。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。2结果本院120急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术患者中发生切U感染14例，总体感染率11.7%。碘伏组切U感染3人，感染率5%，洒精组切UI感染11人，感染率18.3%,结果如表1所示，经χ2检验分析结果知碘伏组与酒精组感染数对比差异有统计学意义（P<0.05）。出现感染后，剪幵缝线，定期换药,视情况是否放置引流，并给予红外线微波热疗，均愈合。4讨论导致阑尾

7、切除术切U感染的因素很多［5］，如原发病的病理分型、治疗的吋机、手术方式、手术操作规范程度及抗感染药物的应用等相关。但是冇研究报道手术切U微生物污染是发生感染的主要原因［6】，而一旦发生感染，不仅增加患者痛苦、延长住院吋间，并且加重了患者的经济负担。为减低阑尾切口的感染率，冇多种药物被应用于临床。0前最常用于处理阑尾切U冲洗的即洒精和碘伏，但是对于上述两种药物在阑尾切U中的应用疗效0前并无统一结论。0.5%碘伏与75%酒精同属于中效消毒齐U,都具冇速效，低毒，安全性高的特点。75