急性脑出血并发消化道出血的危险因素分析

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1、急性脑出血并发消化道出血的危险因素分析[摘要]目的探讨急性脑出血患者存在哪些相关的危险因素易导致消化道出血（GH）。方法根据严格的诊断标准筛选出271例脑出血患者作为研究对象，并根据是否合并GH，把患者分为两组；同时对两组患者7个方面的指标进行观察，收集相关数据并进行单因素分析和多因素logistic回归分析，以探讨7个因素中哪些是�е录毙阅猿鲅�患者易并发GH的危险因素。结果单因素分析结果显示脑出血部位、脑出血原因、脑出血量和GCS评分是潜在的急性脑出血并发GH的危险因素。多因素logistic回归分析显示，脑出血部位、GC

2、S评分是急性脑出血并发GH的独立危险因素。结论对于急性脑出血患者，出血原因、出血量、出血部位、GCS评分，是判断其并发GH可能性大小的重要因素。对于出血量较大，部位靠近丘脑、脑干等边缘系统者，GCS评分较低者应积极用PPI治疗，预防GH的发生，可改善患者的预后。中国6/vie　　[关键词]急性脑出血；消化道出血；危险因素　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsaketheacutecerebralhemorrhagepatientseasilyleadtogastroin

3、testinalbleeding（GH）.MethodAccordingtostrictdiagnosticcriteria，screeningoutof271casesofcerebralhemorrhageforthestudy.BasedonamergerofGH，thepatientsultaneouslyobservedinsevenareas，andcollectrelevantdataforanalysisandmultivariatelogisticregressionanalysistoinvestigate

4、thesevenfactors，orrhageeasilyplicatedbytheGH.ResultsUnivariateanalysisshoorrhagesite，cerebralhemorrhagecausescerebralhemorrhageandGCSscoreorrhageofGH.Multivariatelogisticregressionanalysisshoorrhagesite，GCSscoreorrhageofGH.ConclusionForpatientsorrhage，bleedingcauses

5、bleeding，thebleedingsiteandGCSscorearetheimportantfactorsinjudgingthepossibilityofconcurrentGH.Forcerebralhemorrhagepatients，thesizesofbleeding，thesitenearthethalamus，brainstemandotherlimbicsystem，andloorelikelytoleadtoGH，soPPIshouldbeactivelyusedinadvancetotreatorp

6、reventtheoccurrenceofGHprovetheprognosisofintracerebralhaemorrhagepatients.　　[Keyorrhage；gastrointestinalbleeding；riskfactors　　急性脑出血是神经系统一种严重的疾病，有较高的致死率、致残率，预后较差；Cushing溃疡导致的消化道出血是急性脑出血的并发症之一，发生率达48.3%，死亡率高达87.9%[1]。因此尽早识别和预防脑出血患者并发的消化道出血（gastrointestinalhaemorrhage

7、，GH）可以降低患者的死亡率[2]。本研究回顾分析了在神经外科住院的271例脑出血患者的临床资料，探讨急性脑出血并发GH的危险因素，为临床医师认识和防治GH，改善患者预后提供借鉴。　　1.材料与方法　　1.1一般资料　　选择2013年1月至2014年4月在神经外科住院治疗的271例急性脑出血患者作为研究对象，其中男178例，女93例，年龄23岁～82岁，平均58.86±10.57岁。　　1.2研究方法　　1.2.1入选条件：脑出血经病史分析、体格检查及头颅CT检查确诊。并排除近期有消化性溃疡活动或出血者；正在使用抗凝剂或抗血小

8、板药物或非甾体类药物者；有凝血功能障碍或严重肝肾疾病者。