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1、薄芝糖肽注射液联合消疣汤治疗扁平疣疗效观察【关键词】扁平疣；薄芝糖肽注射液；消疣汤；维A酸霜笔者采用薄芝糖肽注射液联合消疣汤治疗扁平疣52例,并与采用薄芝糖肽注射液、0.03%维A酸霜治疗的38例患者进行对照观察,现将结果报道如下。 1临床资料 1.1入选与排除标准 13～38岁扁平疣患者,性别不限。诊断均符合《现代皮肤病学》[1]诊断标准。治疗前1个月曾使用过药物、外科治疗或其它方法治疗者；有自身免疫性疾病史；3个月内使用过免疫调节剂、免疫抑制剂；有肝、肾功能不良等系统性疾病者；妊娠或哺乳期妇女；1年内准备怀孕的妇女；治疗期间
2、合用其它治疗药物者；因其它原因不愿服药者；有薄芝糖肽注射液和维A酸应用禁忌症者。 1.2一般资料 所有病例均为2006年3月－2007年1月江西省中医药高等专科学校附属医院皮肤科门诊患者,共计90例。整个试验过程按治疗组与对照组不大于2∶1的比例分配原则,采用随机对照单盲法,按随机表分成2组。治疗组52例,男13例,女39例；年龄14～38岁,平均(21.95±6.03)岁；病程2～38个月,平均(11.75±6.93)月；单纯面部发生25例,面及手背同时发生19例,面、颈、手背及胸背泛发8例。对照组38例,男9例,女29例；年龄
3、13～36岁,平均(22.76±5.39)岁；病程1～36个月,平均(12.58±3.15)月；面部发生22例,面及手背同时发生12例,面、颈、手背及胸背部泛发4例。2组病例的年龄、性别、病程相似,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。 2治疗方法 2.1治疗组 肌注薄芝糖肽注射液(北京赛生药业有限公司,批准文号：H11022156,5mg/支),每次1支,每周3次；并采用中药消疣汤内服、外搽。药物组成：紫草15g,大青叶20g,板蓝根30g,薏苡仁30g,黄芪30g,丹参15g,生牡蛎30g,荆芥1
4、0g,防风10g,木贼草10g,当归6g,甘草6g。每日1剂,水煎2次。将每次水煎后的药液分为5份,4份用于口服,每日2次；1份用于外搽患处,搓揉皮疹变红,每日4次。4周后判定疗效。 2.2对照组 肌注薄芝糖肽注射液,每次1支,每周3次；外用0.03%维A酸霜(重庆华邦制药有限公司生产),每日1次。4周后判定疗效。 3观察指标观察治疗前后皮损变化；治疗前后均进行血常规、尿常规及肝、肾功能检查；观察全身及局部不良反应。 4结果 皮损完全消失或基本消退(消退90%以上)为痊愈；皮损消退70%以上为显效；皮损消退30%～70%为有
5、效；皮损消退少于30%为无效；总有效率以痊愈加显效计。结果治疗组总有效率为86.54%,对照组为60.53%,2组比较差异有显著性意义(见表1)。在治疗过程中,治疗组有36例(69.23%)出现局部皮损轻度发红及轻微瘙痒(为外搽引起),对照组有24例(63.15%)出现局部皮损轻度红斑及点状痂皮(为外搽引起),但2组患者均能忍受,不影响治疗。2组患者均未出现全身反应,治疗结束后进行血常规、尿常规及肝、肾功能检查均未见异常。表12组患者临床疗效比较[例(略)]注：2组总有效率比较,χ2=4.74,P0.05。 5讨论 扁平疣是人体在
6、细胞免疫功能低下状态下感染了人乳头瘤空泡病毒所致。薄芝糖肽注射液具有免疫调节作用,它能提高机体辅助性T淋巴细胞对病毒的应答能力,促进巨噬细胞的活化,增强吞噬细胞吞噬能力和自然杀伤细胞的活性,通过体内非特异免疫防御反应协同清除病毒[2],达到免疫治疗的目的,因而适用于扁平疣这种免疫功能失调的疾病。中医称扁平疣为“扁瘊”、“晦气疮”。多因外感风热毒邪,或肝气郁结,郁而化火,兼夹外感而致热郁肌肤,气血不和,伤阴耗血,终致肝虚血燥,筋脉失养而成。消疣汤中荆芥、防风、木贼草疏散风热；板蓝根、大青叶、紫草、甘草清热解毒；紫草、丹参有凉血的作用；当
7、归、丹参活血祛瘀；生牡蛎软坚散结；薏苡仁利水渗湿、清热排脓；黄芪补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水退肿,与当归合,为当归补血汤,补益气血；甘草能益气补中,调和诸药。诸药相伍,共奏清热解毒消疹、养血活血散结之功。【
