下颌阻生齿拔除后神经损伤的分析与报告

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1、下颌阻生齿拔除后神经损伤的分析与报告湖南省衡阳市中心医院421000【摘要】目的：分析下颌阻生齿拔除后神经损伤情况并探讨对策。方法：选取下颂阻生齿患者86例，为研宄组和对照组，每组各43例，对照组采取传统劈冠凿骨法进行治疗，研究组采取微创高速涡轮钻法进行治疗，观察比较两组患者下领阻生齿拔除后发生神经损伤情况。结果：研宄组患者术后发生干槽症2例，U唇麻木3例，U部活动受限2例，颞颂关节活动障碍2例，祌经损伤发生率为20.93%，明显低于对照组。结论：在进行下颌阻生齿拔除时容易发生神经损伤，其原因主要受下颂管与下颂阻牛.齿密切关系的影响，

2、通过选取合适的手术方法，能够有效降低祌经损伤在下颌阻生齿拔除中的发生率。【关键词】下颌阻生齿；拔除；神经损伤[Abstract]Objective：toanalyzethenerveinjuryofmandibularimpactedtoothextractionandcountermeasures.Methods：atotalof86casesofpatientswithmandibularimpactedtooth，intostudygroupandcontrolgroup,each43casesineach,controlgro

3、upadoptedthetraditionalchiselchiselosteotomyfortreatment，studygrouptakeminimallyinvasivehighspeedturbinedrillmethodfortreatment，comparedtwogroupsofpatientswithmandibularimpactedtoothextractionwereobservedafternerveinjury.Results：studygroupofpatientstheincidenceofdrysock

4、et(2cases)，numbnessoflipsin3cases,limitationofactivitiesofthemouthwasfoundin2cases，2casesoftemporomandibularjointdisorder，nerveinjuryoccurredratewas20.93%,significantlylowerthanthecontrolgroup.Conclusion：theextractionofmandibularimpactedtoothpronetonerveinjury,thereason

5、ismainlyaffectedbytheeffectofmandibularcanalandthemandibularimpactedtoothcloserelationship,byselectingtheappropriatesurgicalapproachtoeffectivelyreducetheneuralinjuryincidenceintheextractionofmandibularimpactedtooth.Keywords：mandibularimpactedtoothextraction;nerveinjury

6、;下颌阻生齿在临床中的发生率较高，一般多与咀嚼功能的下降冇关，下颌阻生齿形成后，容易导致牙冠周牙龈发炎，严重吋会导致患者脸颊肿胀或溢脓等症，引起颈部或颂下淋巴结肿大［1】。对于下颂阻生齿，临床中大多选择手术拔除，但由于下颌阻生齿的位置较为特殊，拔除后，容易引起发炎、疼痛及神经损伤等并发症。导致下颂阻生齿拔出后神经损伤的因素奋很多，除下颂阻生齿的特殊解剖结构外，也与拔除的技术、方法等有关［2-3］。在本次研究中，通过分析78例下颂阻生齿患者的临床资料，分析下颂阻生齿拔除后神经损伤情况，现报告如下。1.资料与方法1.1研究资料选取2013

7、年6月至2015年12月期间，我院收治的下颂阻生齿患者86例，共125颗牙，艽中男45例，女41例，年龄16〜32岁，平均年龄(24.6±2.3)岁。术前，通过X线检查观察下颌阻生齿位置、形态等，综合分析相邻牙齿对拔牙影响。所有患者术前均经相关检查，显示无拔牙禁忌：牙周无炎症或炎症己得到控制，术前关节无肿胀疼痛。在征得患者及家属同意的基础上，将86例患者分为研究组和对照组，每组各43例，两组患者在年龄、性别及牙齿形态等方面无统计学明显差异，具有可比性。1.2方法对照组采取传统劈冠凿骨法进行治疗，患者麻醉后，于近中邻牙颊侧

8、及远中进行切U,暴露牙冠最大径，将骨凿置于牙冠颊侧发育沟，将阻生齿劈成多块，通过牙挺挺喙将牙块挺除，在进行分块拔除。研究组采取微创高速涡轮钻法进行治疗，患者给予利多卡因麻醉后，充分暴露牙齿，观察牙齿的上层骨组织,并根据智