2012年基层医院医院感染现患率调查与分析

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1、2012年基层医院医院感染现患率调查与分析摘要：目的了解医院感染率和医院感染发生情况，为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查方法，床旁调查与病历调查相结合。结果实查率99.22%,现患率为1.97%；感染部位以手术部位感染占80%,下呼吸道感染占20%;医院感染科室分布以外二科占60%,外一科、妇产科各占20%;调查日使用抗菌药物57.87%,治疗性使用抗菌药物病原菌送检率10.11%。结论通过医院感染现患率调查，明确医院感染管理的重点部门和重要环节，有利于更好地预防和控制医院感染的发生。关键词：

2、医院感染；现患率；抗菌药物中图分类号：R181文献标识码：A文章编号：1004-4949(2013)04-0-02医院感染作为全球性医院面临的严重健康问题，已严重影响患者生命安全和医疗质量，所以查找医院感染状况及其高危因素，制定切实有效的医院感染预防与控制措施尤为重要。医院感染现患率是指一定时段内(日、周)某一特定人群中存在医院感染的频度［1］，通过医院感染现患率调查，可快速了解医院感染的现状，为医院感染的预防与控制提供科学的依据。本院于2012年10月18日0:00-24：00令19日0:00-24：00对

3、所有住院患者进行现患率调查，现将调查情况报告如下。1资料与方法1.1基本资料本院是少数民族地区基层二级乙等综合性医院，实际开放床位400张，年住院患者收治9(X)0余人。1.2调查对象对2012年10月18日0:00-24：00时外二科、五官科、综合科、儿科的所有住院患者，对10月19日0:00-24：00时外一科、内科、妇产科、急诊科所有住院患者进行调查，其中包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括新入院的患者。本次应查患者256例，实查254例，实查率99.22%，根据实际调查率应＞90.00%[2]，因此

4、该次调查结果有效。1.3调查方法为了感染诊断标准的统一把握，本次调查由医院感染科专、兼职医师2人一组，负责全院住院患者的现患率调查，一人到床旁询问及查体，一人对照病历核对表格。调查前1周，召开各科室主任、护士长、医院感染控制三级组织成员会议，由医院感染管理科进行医院感染现患者率调查动员及培训。调查前1日，各临床医师填写所主管病人的“感染横断面调查床旁调查表”、“医院感染现患率调查个案登记表”中除“感染情况”外的其他内容。调查日，由医院感染管理科2名医师深入各科，按计划时间对各科住院患者进行调查，采取床旁调查和

5、病历调查相结合，同时，结合查阅抗菌药物使用情况和病原菌培养结果，再填写调查表中“感染情况”的调查内容。1.4诊断标准依据卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》作出是否为医院感染的诊断，对诊断不明的病例，由医院感染控制专家组成员会诊讨论后确诊。1.5资料处理将调查数据输入电脑，用EXCEL表进行统计处理。2结果2.1医院感染现患率调查时段住院患者256例，实际调查254例，实查率99.22%,发现医院感染5例，现患率及例次感染率同为1.97%o以外二科（骨科、脑外科）最高，现患率为4.41%；其次为妇产科，

6、现患率为3.70%;再次为外一科，现患率为2.22%。2.2医院感染部位构成比本院医院感染以手术部位感染（浅部切口感染）居首位共4例占80.00%,其次为下呼吸道感染1例占20.00%o2.3抗菌药物使用情况本次调查254例住院患者中，147例使用抗菌药物，使用率为57.87%,高于研究拫道（43.3%）[3]，超过卫生部彡50%的标准；其中预防性使用58例占39.46%,治疗性使用72例占48.98%，预防+治疗性使用17例占11.56%。抗菌药物联合用药中，一联使用86例占58.50%,二联使用59例占4

7、0.14%，三联使用2例占1.36%。见表2。2.4病原菌送检情况在治疗及预防+治疗性使用抗菌药物89例中，病原菌送检9例占10.11%，3例培养为阳性结果，其中2例为革兰氏阴性菌、1例为革兰氏阳性菌，6例培养为阴性结果，培养阳性率低，但送检率