中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察游昕

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1、中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察游昕芦淞区龙泉街道社区卫生服务中心湖南株洲412002【摘要】目的：观察分析中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取于2012年1月~2014年1月来院治疗的慢性萎缩性胃炎患者125例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=61例）和观察组（n=64例），对照组采取丙医常规治疗，观察组采取中医自拟益气养阴汤随症加减治疗，观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组的有效率为96.8%,对照组的有效率为78.69%，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：慢

2、性萎缩性胃炎采取中医治疗的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得在临床中推广使用。【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医；疗效慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，是指胃黏膜上皮组织和腺体萎缩减少，导致黏膜肌层变厚，胃黏膜变薄及上皮皮生化、细胞增生,甚至引起癌变，具有发病时间讼、易复发、易痛变、久治难愈等特点，临床症状表现多样性，无特异性，部分患者伴有恶心、食欲下降、胃胀痛等症状，严重患者可能伴有贫血、消化道出血疾病。慢性萎缩性胃炎在中医属“胃脘病”、“胃痛”范畴，中医认为其发病原因主要受气候环境、患者

3、自身体质及饮食习惯的影响,其发病率与年龄呈正相关。由此，我院对2012年1月~2014年1月来院治疗的慢性萎缩性胃炎患者采取中医治疗，效果较好，现将结果进行如下报告：1资料和方法1.1一般资料选择2012年1月~2014年1月来院治疗的慢性萎缩性胃炎患者125例，入选标准：均符合《中药新药临床研宄指导原则》［1］中关于慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准；均经胃黏膜活组织病理和纤维胃镜检查确诊。排除标准：合并其他脏器严重病变者；病理检查提示癌变患者。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，其中观察组64例，男

4、38例，女26例，年龄25〜71岁，平均年龄(42.5±2.4)岁；病程6个月~12年，平均(4.3±1.2)年；胃黏膜蒌缩：轻度27例，中度23例，重度14例。对照组61例，男34例，女25例，年龄26~71岁，平均年龄(44.8±2.5)岁；病程6个月~13年，平均(4.9±1.4)年；胃黏膜萎缩：轻度25例，中度23例，重度13例。两组患者一般资料比较具有可比性，研究结果无差异性，P>0.05。1.2方法对照组采取西医常规治疗，即甲

5、硝唑(华中药业股份奋限公司)400md,左氧氟沙星(第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20000655)200mg,兰索拉唑(湖北华世通浅龙药业冇限公司，国药准字H20066197)30mg,2次/d,维持1个月。观察组在此基础上自拟益气养阴汤治疗，药方中：麦冬12g，生山药15g，鸡内金15g,白术12g,石斛15g，沙参12g，生地10g,白芍10g,甘草6g。随症加减治疗：气虚患者加黄芪10g;人便燥结患者加郁李仁12g、麻仁10g；纳差少食患者加用茱萸10g、山楂10g;夜寐不安患者加

6、远志10g、夜交藤12g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，以15d治疗为1个疗程，连续治疗1〜2个疗程，评价其临床治疗效果。治疗期间均不服用其他中、西药物，禁忌油腻及辛辣食品，以清淡饮食为主，避免使用对患者胃黏膜产生刺激的药物。1.3评价指标疗效判定标准［2】：治愈，临床症状消失，食欲恢复正常，检查显示胃黏膜形态基本恢复，胃黏膜萎缩性病变和肠上皮化恢复正常；显效：临床症状奋所好转，食欲有所改善，检查显示胃黏膜炎症反位减轻，胃黏膜萎缩性病变和肠上皮化有所恢复；冇效：临床症状有所好转，但仍有部分遗留症

7、状，检查显示胃粘膜炎症减轻，胃黏膜萎缩性病变和肠上皮化有所恢复；无效：临床症状无改善或加重，检查显示胃黏膜未减轻，胃黏膜萎缩性病变和肠上皮化无明显变化或加重，总有效率=治愈+显效+冇效。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS18.0数据包对所收集的资料进行分析处理，计量资料以单位均值&pUSmn;标准差()来表达，采用卡方检验，完成计数资料的对比，单位以百分比表示，当P<0.05吋，则提示差异有统计学意义。2结果观察组的冇效率为96.8%,对照组的冇效率为78.69%，观察组的冇效率显著高于对照组，

8、差异奋统计学意义(X2=15.4080,P<0.05),详细情况见表1。3讨论慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，是指多种病因导致胃黏膜炎症或萎缩性病变，具有病程长、易复发、易癌变、迁延难愈的特点，主要临床表现为嗳气、上腹饱胀、食欲不振、胃纳减退等，同时还伴冇不同程度的形体消瘦，U干舌燥、失眠多梦等症状。西医临床医学认为，慢性萎缩性胃炎主要是由慢性浅表性胃炎发展形成的，属癌前病变，其发病率与年龄呈正相关。祖国医学认为慢性蒌缩性胃炎多由外感邪气、内伤七情、饮