晚期癌症姑息治疗与生活质量论文

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1、晚期癌症姑息治疗与生活质量论文【关键词】肿瘤；姑息疗法；生活质量目前，肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向。据世界卫生组织(anagement,GPM），其宗旨为持续有效地解除疼痛，避免和减少止痛药物的不良反应，最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理和精神负担，最大限度地提高癌症疼痛病人的生活质量［8］。姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段，如姑息性放、化疗和姑息性手术等［9］。姑息性放疗是姑息治疗中常用的方法，可采用较低的总剂量和较短的疗程的方法在短期内控制肿瘤增殖，缓解局部症状。放射治疗骨转移疼痛有明显的疗效，也可有效地减轻脊髓压迫、脑转移、上腔静脉综合征等引起的各种症状，还能消除

2、肿瘤发生溃疡、出血、坏死而产生的恶臭，可清洁创面和止血。姑息性手术目的是解除患者的症状，以不增加病人的痛苦为前提。姑息性手术繁多，如姑息性切除术主要用于切除引起大出血或梗阻的消化道肿瘤；造瘘术主要是解除梗阻；带膜金属支架置入术，能迅速缓解食管癌梗阻症状，改善进食；应用中心静脉导管行心包、胸腔穿刺并置管闭式引流加药物灌注化疗，可积极有效地控制晚期恶性肿瘤所致的恶性心包、胸腔积液，减轻患者痛苦，改善生活质量。目前姑息性化疗在处理晚期肿瘤患者症状方面的作用尚未达成共识。虽然已有多项随机对照研究结果证实，对一般情况较好的一些局部晚期的非小细胞肺癌、头颈肿瘤、晚期复发转移乳腺癌等进行姑息化疗，

3、效果肯定优于最好的支持治疗［10］。但对于病情较晚期的肿瘤病人，是否行姑息性化疗，必须全面评估，权衡利弊，不应贸然给予化疗。3生活质量的评价随着医学模式的转变，生活质量(Qualityoflife,QOL)这一包含患者一般健康状况(生理状态、日常生活能力、各种躯体不适)，心理状态，社会生活状态及对生活的满意程度的综合指标在恶性肿瘤防治评价中的应用越来越广［11］。edicine［M］.5thedition.北京：人民卫生出版社，2001：992.［3］RappE,PaterJL,］.2版.北京：北京医科大学出版社，2002：151-156.［5］赵勤.姑息治疗提高晚期癌症患者生活质量

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