血液病患者血清可溶性白细胞介素ⅱ受体表达及意义

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1、血液病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体表达及意义作者：王燕霞，魏绪仓，蒙登平【关键词】血液病；SIL　　［摘要］目的：不同血液病患者可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL2R)的表达,作为诊治的一项评价指标。方法：采用ELISA双抗体夹心法检测166例不同血液病患者和35例正常人血清中SIL2R水平。结果：恶性血液病组、MDS组均较正常对照组增高，差异有非常显著性(P<0.01)；白血病组血清中SIL2R水平初发增高，缓解时接近正常，复发时上升；ITP组、AA组都有不同程度增高,但与正常对照组相比无统计学意义（

2、P>0.05）。结论：SIL2R水平测定可评估患者体内恶性克隆细胞负荷，也可作为某些血液病诊断、鉴别诊断及预后判断的指标之一。　　［关键词］血液病；SIL2R；水平；临床意义　　ObsevationofSolutionInterleukin2ReceptorinSerumfromPatientsatologicDisorders　　Abstract:ObjectiveEvaluationindexofdiagnosisandtreatmentatologicdisorders.MethodsSIL2R

3、inserumfrom166casesofhematologicdisordersand35casesofhealthycontrolinedbersofSIL2Ria(AA)andidopathicthrombocytopenicpurpura(ITP)thannormalcontrolgroup,butthesedidn'thavedifferenceinstatistics.Thegroupofmyelodysplasticsyndromes(MDS)alcontrolgroupandithaddif

4、ferenceinstatistics.Numbersinleukemiagroupalessionandincreasedagaincanevaluatetheloadofmalignantclonesinleukemia.　　Keyatologicdisorders;SIL2R;Level;Clinicalsignificance　　1985年Rubin［1］用酶联免疫吸附法发现可溶性细胞介素2受体（SIL2R）以来，人们对它的研究日益重视,白细胞介素2受体在白细胞介素2（IL2）介导免疫反应中起重要作

5、用，它的变化与机体生理和病理过程关系密切。我们对166例不同血液病患者血清SIL2R水平进行检测，旨在为血液病的诊断、鉴别诊断及病情检测探索新的免疫指标及依据。　　1　材料和方法　　1.1　病例选择　　　　急性非淋巴细胞性白血病32例，急性淋巴细胞性白血病13例，淋巴瘤12例，慢性粒细胞性白血病17例，多发性骨髓瘤7例，以上为恶性血液病组。其他血液病，特发性血小板减少性紫癜（ITP）43例，骨髓增生异常综合征（MDS）18例，再生障碍性贫血（AA）24例。全部病例均经临床、外周血、骨髓形态、骨髓活检确诊，符

6、合血液病诊断及疗效标准［2］。正常对照组35例为查体学生、献血员和本院工作人员。　　1.2　标本采集及SIL2R测定　　　　静脉抽血3ml~4ml分离血清分装，保存于-20℃冰箱待测。SIL2R检测采用ELISA双抗体夹心法，试剂盒由上海船夫生物科技有限公司提供。　　1.3　统计学方法　　　　实验结果数据用t检验确定P值。治疗前后实验数据采用配对t检验，变量之间用相关分析。　　2　结果　　2.1　正常人及不同血液病患者血清SIL2R水平测定结果　　见表1。表1　正常人及不同血液病患者血清SIL2R值(略）注

7、：*P与正常对照比较。　　2.2　恶性血液病组　　　　恶性血液病SIL2R水平较正常对照组明显升高（P<0.01），各病种间差异无显著性（P>0.05）。白血病治疗缓解后，SIL2R接近正常水平，复发时再次上升。32例急性非淋巴细胞性白血病缓解后SIL2R降至(280.0±126.0)U/ml，与治疗前相比差异有非常显著性（P<0.01），复发时升至(973.0±220.0)U/ml。15/17例慢性粒细胞性白血病进入加速期或急变期后，SIL2R水平为(1998.0±435.0)U/ml，

8、与慢性期比较显著升高（P<0.01）。急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤SIL2R水平变化类同急性非淋巴细胞性白血病。　　2.3　MDS组　　　　MDS组SIL2R水平与正常对照组相比显著升高（P<0.01）。观察11例SIL2R水平治疗前后变化，显示与外周血象、骨髓原/幼细胞、临床症状呈负相关。　　2.4　ITP组　　　43例ITP患者SIL2R水平与正常对照相比差异无显著性（P>0.05）。急、慢