温通法治疗乳腺囊肿继发感染临床观察

《温通法治疗乳腺囊肿继发感染临床观察 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、温通法治疗乳腺囊肿继发感染临床观察谢小红洪日赵虹楼丽华【摘要】　　〔目的〕观察温通法治疗乳腺囊肿继发感染的疗效。〔方法〕80例患者随机分为中药组和西药组两组，中药组采用中药阳和汤加减治疗，西药组采用青霉素注射治疗。〔结果〕中药组总有效率为97.50%，西药组总有效率为75.00%。中药组的总体治愈趋势好于西药组。〔结论〕温通法中药治疗乳腺囊肿继发感染，临床效果较好。【关键词】温通法；乳腺囊肿继发感染　　Abstract：〔Objective〕Toanalyzethecureeffectofethod〕Randomlydivide80casesintoTCMgroupandgroup；firs

2、tgrouptakesYangheDecoction；othertakesPen.〔Result〕InTCMgroup，thetotaleffectiverateethodhasgoodclinicaleffectongalactophorecystsuccessiveinfection.　　Keyethod；galactophorecystsuccessiveinfection乳腺囊肿是乳腺囊性增生病的结果，临床上占所有女性的7%左右〔1〕。囊肿内容为上皮细胞残留及淤血，可以引起囊肿继发感染。乳腺囊肿继发感染在临床并不少见，主要表现为在乳腺囊肿的基础上局部红肿疼痛，伴有压痛，患者体温大多正

3、常。目前对乳腺囊肿继发感染尚缺乏统一的治疗标准及方法，大多采用抗炎治疗和手术治疗，临床疗效不一，治疗不当将增加贸然手术的概率。我科采用中医药温通法治疗乳腺囊肿继发感染，和同期采用西医抗炎治疗对比，具有明显优势，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　选择2007年2月至2009年11月我院乳腺科门诊乳腺囊肿继发感染女性患者，入选条件参考乳腺单纯囊肿及乳痈诊断标准（国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》），大多数患者均有乳腺单纯囊肿病史，并伴有囊肿部位局部红肿热痛及压痛等表现，一般无畏寒发热。选择患者80例，年龄20～53岁，平均年龄（35.18±7.58）岁，最大53岁，最

4、小20岁，单发42例、多发38例、单侧49例、双侧18例。发病平均时间中药组（3.7±2.38）d；西药组（3.6±1.17）d。两组在年龄、囊肿大小及数目、病程长短等方面均无统计学意义。　　1.2治疗方法　　将80例患者随机分为中药组和西药组两组，中药组采用中药阳和汤加减（熟地15g，鹿角胶12g，炮姜炭12g，白芥子12g，皂角刺15g，麻黄6g，炙甘草6g）治疗，1剂/d，分两次服用；西药组采用青霉素注射治疗，青霉素240万单位静滴。2次/d。连续用药7d。对药物治疗无效者采用手术治疗，术后病理诊断均为乳腺囊肿伴感染。　　1.3疗效评价标准　　参考乳痈疗效评价标准（国家中医药管理局颁布

5、的《中医病症诊断疗效标准》）。（1）治愈：局部红肿热痛消失，压痛消失。（2）好转：局部红肿热痛减轻，压痛缓解。（3）未愈：局部红肿热痛及压痛无变化或加重。　　1.4统计方法　　采用SPSS15.0统计软件包，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。　　2结果　　2.1两组总体疗效比较　　表1可见，两组间的总有效率虽无统计学差异（P>0.05），但中药组有明显的增高趋势。表1两组总体疗效比较〔例（略）〕　　2.2两组总体治愈情况与治疗时间的关系　　图1可见，随着治疗时间的延长两组治愈人数均表现出明显的上升趋势。中药组的上升趋势明显高于西药组，中药组的总体治愈趋势好于西药组。　　3讨论乳

6、腺囊肿继发感染属中医“乳痈”范畴。祖国医学认为冲任二脉起于胞宫，冲任之气血，上行为乳，下行为月水。若冲任失调，阴虚内寒或感受寒邪，气血凝滞，导致乳络不畅。且乳络不通，凝滞之寒不得解，乳络不畅更甚，不通则痛。“温”能散寒，寒去则乳络自通，“通”能荡涤瘀滞，瘀滞散则乳络通，故本病运用温通法，以温阳、通阳之法，达温散、温消的目的。阳和汤是温通法的代表方之一，源自清·王洪绪《外科证治全生集》。方中熟地得麻黄则不黏滞，不仅能滋阴补血，填精补髓，并能通血脉，温肌腠，麻黄温通发散，气味轻清，外可宣透皮毛腠里，内可深入积痰凝血，得熟地则通络而不发表；鹿角胶补血益精，温肾助阳，鹿角胶得补阴之熟地而供其生化，熟

7、地得补阳之鹿角胶更有生化之机，即“阳无阴则无以生，阴无阳则无以化”之意；炮姜温肌肉，入营血；白芥子善祛皮里膜外之痰，能祛寒湿痰邪。全方温补和阳，散寒通滞。随着治疗时间的延长两组治愈人数均表现出明显的上升趋势，其中，中药组的上升趋势明显高于西药组。综上可见，中药组对乳腺囊肿继发感染患者的疗效明显优于西药组，这也进一步证实了温通法用于炎症治疗的可行性。【