慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系探讨

《慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系探讨［摘要］目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系。方法选取2009年1月〜2012年12月在本院呼吸科住院的慢性阻塞性肺病患者102例作为观察组研究对象，依据患者病情分为急性加重期组（A组）60例和稳定期组（B组）42例；另选取我院普通肺炎患者99例作为对照组，采集所有患者血液，进行PCT、血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血氧饱和度（SO2%）水平的检测，常规留取痰液做痰培养培养；患者出院后随访2年进行评估，记录患者呼吸困难指数（mMRC）、病情发作频率及最终转归。结果观察组与对照组患者PCT、WBC、SO2比

2、较，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法采集所有患者血液，进行PCT、血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血氧饱和度（SO2%）水平的检测，常规留取痰液做痰培养培养；患者出院后随访2年进行评估，记录患者呼吸困难指数（mMRC）、病情发作频率及最终转归。降钙素原检测采用罗氏ECL2010电化学发光分析仪及其配套试剂，＞0.05ng/mL为异常［4］。1.3诊断依据及疗效评价标准研究对象慢性阻塞性肺病以及慢性阻塞性肺病急性加重期的诊断均依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007修订版）》相关诊断［5］。呼吸困难指数（mMRC）评估遵照《⑶PD诊断、处理和预防全球策略（2011年

3、修订版）》施行［6］:患者仅在费力运动时出现呼吸困难，mMRC0级；患者平地快步行走或步行爬小坡时出现气短，1级；患者由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息，2级；患者在平地行走100m左右或数分钟后需要停下来喘气，3级；患者因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难，4级。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用x2检验，P0.05）。急性加重期患者与稳定期患者PCT、WBC、CRP及S02比较均有统计学差异（P<0.05），急性加重期与稳定期患者mMRC、2年内发作频率与入院次数间比较析，差异有统计学意

4、义（P<0.05）。急性加重期患者痰培养率及2年内死亡率明显高于稳定期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。近年来国内外很多学者［U-12］研究PCT水平检测来评估慢性阻塞性肺病急性加重期患者的病情，结果显示PCT的含量除与细菌感染程度有关外，还与预后关系密切，PCT水平持续增高，则预示疾病进程快，预后不良。本研究进一步验证了这一结论，COPD急性加重期患者的WBC、CRP及S02、mMRC均反映了患者病情不良，此期的PCT水平也较稳定期患者的PCT水平高，与疾病严重程度呈正比。COPD急性加重期患者的痰培养阳性率高和PCT水平高也反映了患者具有较高的细菌感染率，此外，COPD急性

5、加重期患者2年的随访中也发现PCT水平高的同时，该疾病的发作频率增高，住院率及死亡率增加综上所述，对于感染诱发的COPD急性加重期患者，检测PCT水平可以反映患者的病情及预后，具有重大的临床治疗意义。[参考文献][1]赵大海.血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值的探讨[D].合肥：安徽医科大学，2008.[2]陈社安，李炜煊，麦爱芬，等.定量检测降钙素原在危重患者感染的诊断及其预后判断中的临床价值[J].检验医学与临床，2011，8(4)：416-417.[3]洪燕，胡志雄，周海英.降钙素原在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义[J].中国医学工程，2011

6、，10(5)：52-53.[4]刘巧灵，许百专.降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断价值[J].福建医药杂志，2011，33(3)：52-53.[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30(1)：8-17.[1]龙威，邓星奇.降钙素原及其临床应用[J].国外医学(老年医学分册)，2004，25(1)：216-219.[2]黎艳聪，舒啸.血清降钙素原对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床意义[J].国际呼吸杂志，2013，33(5)：77-78.[3]刘敏，黄杰，杨菊燕，等.血清降钙素原水平分级在慢

7、性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值探讨[J].四川生理科学杂志，2012，34(3)：66-67.[4]龙威，邓星奇，陆刚.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中血清降钙素原的作用[J].中华老年医学杂志，2008，27(5)：342-345.[5]呼新建，李红霞，常晓悦.降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用前景[J].国际呼吸杂志，2011，31(19)：66-67.[6]Christ-CrainM，MullerB.Biomarkersinrespi