中医学情志病的防治

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1、中医学情志病的防治马湖蕊贾云（云南省第二人民医院中医科云南昆明650021）【中图分类号】R211【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0005-02现代临床证明，约有50%〜80%的疾病与精祌因素有关，有学者统计，因情绪不好而致病占74%〜76%;前苏联外科专家皮罗戈夫观察到，“胜利者的伤口比失败者的伤口要愈合得快，愈合得好”。这都说明情绪因素在疾病的发生、发展及预后方面起着重要作用。情志致病自古以来已为世人所公认，社会的变革、生活节奏的加快、生存环境的复杂化，往往会程度不等地引起人们的心理失衡，促发心身疾病。因此,现代生活中情绪因素对人体健

2、康的影响越来越被人们所重视。1情志病概念情志病是指在疾病发生、发展与转归过程中，情志因素起主要作用的一类疾病，伍括精祌疾病、心身疾病、心理疾病、祌经疾病及一切功能性疾病。情志，是“七情”与“五志”的合称。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客观事物的不同情志反应，一般情况下属于正常情志活动,不会致病。但当人受到突然、强烈或持久的情志刺激，并超过了人体自身的生理调节范围与耐受能力，造成气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，就会导致疾病的发生。中医理论认为“哀乐失时，殃咎毖至”。说明人体情绪因素与疾病的形成、发展、趋变、转归有着相关联系。中医学认为七情情志活动和

3、脏腑气血密切相关。在五行学说中，乂将七情归纳为喜、怒、忧、思、恐“五志”（把悲和惊分别隶属于忧和恐），分属于五脏，并指出：“肝在志为怒”，“心在志为喜”，“脾在志为思”，“肺在志为忧”，“肾在志为恐”。2情志致病的特点七情致病，主要是影响脏腑气机，导致气血运行紊乱而发病。2.1直接伤及内脏不同的情志活动与五脏之间存在着特定的联系。情志活动的发生以五脏精气为基础，不同的情志变化也必将影响与其相应的脏腑。2.1.1喜伤心。心神是人的精神意识、思维活动的中枢。喜为心之志，就是说心理活动与情志中的“喜”有关。适度的“喜”能缓和紧张情绪，使人气和志达，心情舒畅，有益身心健康。但

4、若大喜过度则心气涣散，神不守舍，伤神耗血，不能主血，可引起心神不安、神志恍惚、夜卧不宁、心悸怔忡、神志狂乱等症。2.1.2怒伤肝。肝为刚脏，喜条达，主疏泄。怒为肝之志，适度的怒气外泄，有利于肝胆之气疏泄，使人体之气升降出入和畅有序，有益健康。若怒不泄，气机不畅，肝气郁滞，就会出现胸胁胀满、妇女经行不畅、少腹胀痛等症，若大动肝火，疏泄太过，则肝气上逆，出现头目胀痛，面红目赤等症，暴怒动气气升太过，则血随气逆，可引起吐血、咯血，甚则晕厥仆倒。2.1.3悲（忧）伤肺。悲忧在程度上虽有不同，但对人体的生理活动的影响大体相同，故在五志中同属肺之志。悲伤和忧愁都是不情绪反应，但适

5、度吋也可以抒发人的感情，如大哭一场能缓解一定的精神痛苦，但悲忧太过，持续吋间太长，则会使人体之气不断损耗，肺主一身之气，故气耗则肺伤。遇事而忧，忧伤肺，其气聚。如大地震灾难失去亲人的打击，惨烈场面的视觉冲击，都会直接或间接地导致人们的忧郁烦躁，心境凄凉，情绪低落，不思饮食，心烦难眠等症。2.1.4思伤脾。思，即思考、思虑，是人精神意识思维活动的一种状态。“脾藏意”，而主思虑，正常的思考并不会对机体的生理活动产生影响。但思虑过度，所思不遂，则可使人体之气郁结，气机升降失常，可见头0眩晕，脘腹胀闷，厌食，呃逆，不思饮食，其至绝谷而亡。2.1.5恐（惊）伤肾。惊恐是人们对事

6、物惧怕的一种精神状态，恐与惊相似，但惊为不自知，事出突然而受惊；恐为自知，俗称胆怯。惊恐属肾，为肾之志。惊恐的刺激可使人体气机紊乱。人在惊恐状态下，上焦气机闭塞不畅，人体之气迫于下焦，则下焦胀满，甚至遗尿。人们突受恐吓，惊吓，可见小便失禁、心神不定，惊惶失措，甚则昏厥或死亡。2.2影响脏腑气机《素问·举痛论》曰：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”。所谓“怒则气上”是指过于愤怒，可使肝气的疏泄功能失常，横逆上冲，其则血随气逆，易使自身性情冲动无度，牢骚频发，烦躁加剧，易引发心动过速，血液循环加快，往往易发生晕厥；所谓“喜则

7、气缓”，是指过度的喜笑，可使心气涣散，精神不能集中，极易使机体交感神经系统超度兴奋，出现幻视幻听，导致心悸失眠；所谓“悲则气消”，是指过度的悲哀，伤心凄凉情绪的反应。可使意志消沉，肺气耗伤，系大失所望，悲痛欲绝，实质上是等于自身心理上慢性自杀的精神上的自我摧残；所谓“恐则气下”，是指过于恐怖，可使肾气不固，气陷于下，二便失禁，即恐惧心理在异常情况下的应激反应；所谓“惊则气乱”，是指突然受惊，则心中动荡不安，神无归藏，慌乱而不知所措，是一种劣势环境中的心理创伤。2.3影响病情转归七情不仅是多种疾病发生的原因，而且异常的情志波动对许多疾病的变化转归有着重