他汀类药物预防冠心病的效果分析

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1、他汀类药物预防冠心病的效果分析郭兆文肇东市人民医院心内科151100摘要：目的：为了研究他汀类药物对于改善血脂异常的作用，从而有效预防冠心病，尤其是在一级预防和二级预防中的作用。方法:通过采用他汀类药物，进行调查以及对搜集到的资料进行分析处理，然后进行对比分析，判断干预前后他汀类药物对于总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)以及高密度脂蛋白(HDL)等的影响。关键词：他汀类药物；预防；冠心病1.资料和方法1.1一般资料心血管病的主要的病因是动脉粥样硬化，但是动脉粥样硬化发病原因和机制不是十分明确，流行病学的研宄结果发现，吸烟、血脂异常、高血压和糖尿病是动脉粥样硬化致病性

2、的危险因素。颈动脉粥样硬化是其中的一种病变，而且是全身性动脉粥样硬化的一种形式，能从另一角度判断出冠状动脉病变的严重情况。肥胖人群、有冠心病家族史的人群、糖尿病人群、高血压人群及动脉粥样硬化的人群等是冠心病的高危人群，近年来，随着人们生活水平的提高，这类人群的比例持续增加，引起了医务相关人群的密切关注，一级预防措施的采取显得格外重要，在这一方面的研究也日益深入。一级预防对冠状动脉粥样硬化的早期预防，主要目的是为防止冠心病的发生而釆取一些有效的预防措施。根据早期的调查结果显示，他汀类预防效果显著，能使冠心病患病风险下降25%〜40%,心血管发生率下降31%,并且使心血管死亡率下降20%,结果

3、证实他汀类药物对冠心病的意义重大。用他汀类药物预防高危人群的冠心病是在对患者密进行血脂测量的前提下实施的。当高危人出现以低密度脂蛋白升高为主的高脂血症时，为了使血清低密度脂蛋白水平调控至100mg/dl以下时，应及时给予他汀类药物。当高危人群出现混合型高脂血症，他汀类药物也可作为主要药物，为了进一步进行强化调脂治疗，需要联合W特类药物进行。本研究选取了2014年1月〜2015年7月间在我院内科进行治疗的冠心病高危人群患者总180例，作为S标人群，而且所有病例均采用国际诊断金标准进行审核，明确诊断，并II采用排除标准进行排除。最后统计结果为：其中男100例，女80例，年龄区间是39〜80岁。

4、1.2方法本研究以冠心病高危人群为研究对象，包括吸烟人群、血脂异常人群、高血压人群和糖尿病人群等，选取200名高危人群来做研究。将人群分为干预组和对照组，干预组采用他汀类药物对患者进行干预预防，在一段吋间内服用他汀类药物，定吋定量，本次研究以阿托伐他汀作为他汀类药物的代表来进行试验，对照组则采用传统方法来进行预防，可以采取调节饮食、戒烟洒、接受艽他种类的药物来进行试验。在试验期间，对冠心病相关指标进行测量，比如血清总胆固醇浓度，判断是否得冠心病，以及得冠心病的可能性，通过对比干预组和对照组的治疗情况，对判断阿托伐他汀药物对于预防冠心病的疗效和作用。1.结果对比实验结果发现，低密度脂蛋白、甘

5、汕三酯浓度明显降低,而且高密度脂蛋白浓度冇所提高，冇效降低了冠心病的患病率，M吋可以延缓斑块的进展，稳定斑块的状态以及抗炎等多重作用。所奋患奋冠心病的患者，无论疾病的状况如何，他汀类药物都能取得很好的效果。干预组的疗效明显高于对照组，而且血管内皮功能的改善干预组明显好于对照组，随访吋对照组发生心血管疾病的人数也高于干预组。由此可以说明，他汀类药物一方面有增强冠心病治疗效果作用，他汀类药物的主要机制是通过改善血管内皮功能从而降低了心血管事件的发生率。由此可知，阿托伐他汀不仅能够冇效预防冠心病的不良心血管事件，而II能改善血管的内皮功能，对于预防冠心病的发生有很好的作用。2.讨论3.1他汀类药

6、物介绍他汀类药物对心血管系统有较多的好处，一方面从药物角度来说，他汀类药物不易发生不良反应，而iL疗效确切，另一方面从对与心血管系统的作用来说,他汀类药物疗效好，安全性好，而且对于人体具冇全面的保护作用，所以他汀类药物日益受到临床医生的青睐，并且也已经广泛应用到临床。苏中他汀类的多器官保护作用是他汀类药物在临床中比较普遍应用的重要原因。而且在预防冠心病方面，尽早用药对于降低血脂的效果越明显。他汀类药物的应用领域也在不断拓宽，研究发现，在高血压患者中，而且未患心肌梗死，在基线血胆固醇不出现增高的情况下降血压，使用他汀类药物，平均干预年，与安慰剂相对比,可以明显减少心肌梗死和脑卒中的发生。他汀

7、类药物对于糖尿病患者的作用表明，患者在控制血糖的同吋，如果联合使用他汀类药物，与安慰剂比较，可显著减少心肌梗死和脑卒中的发生率［1】。3.2他汀类药物的其他功能循证医学的证据表明，在临床中，他汀类药物能够使冠状动脉粥样硬化斑块稳定、逆转或消退，不仅能改善冠心病患者的治疗状况，而且对于正常人也有一定的作用。除此之外，研究人员还发现，除了调脂作用之外，他汀类还具冇一些潜在的效应，比如改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化应激、抑制泡