他汀类药物治疗冠心病的疗效分析.doc

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1、他汀类药物治疗冠心病的疗效分析摘要：目的探讨他汀类药物治疗冠心病的临床效果。方法对实习期间收治的冠心病患者进行抽样，选取46例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组在常规治疗基础上予以他汀类药物治疗，分析两组患者血脂水平变化，并观察心血管事件发生状况。结果治疗后实验组患者血清血胆固醇(TC)、密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(IIDL-C)显著高于对照组，且心血管事件发生率(30.43%)明显低于对照组(60.87%),差异具有显著统计学意义(P〈0・05)。结论他汀类药物在治疗冠心病

2、屮具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广应用。关键词：他汀类药物；冠心病；疗效分析冠心病作为临床上的一组常见病症，主耍涵盖五种类型：一是隐匿性冠心病，二是心绞痛，三是心肌梗死，四是缺血性心脏病，五是猝死［1］。在临床上，冠心病主要划分为急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病两种。据流行病学调査发现，冠心病关键诱导因素主要包括血脂异常、糖尿病、过量饮酒、家族史及感染等，临床主要表现为胸痛、出汁、发热、呕吐、恶心等症状，临床上经由心电图、超声心动图、冠状动脉造影等可确诊［2］。针对冠心病治疗而言，临床上主要包括药物治疗、冠状动脉旁

3、路移植术及经皮冠状动脉介入治疗。为了探究他汀类药物对冠心病的治疗效果，本文主要对实习期间收治的46例冠心病患者进行系统研究，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组选择实习期间收治的长期服用他汀类药物的冠心病患者46例为研究对象，与1979年WHO公布的冠心病临床诊断标准吻合，伴有胸痛、呕吐、发热、心音减弱等状况，均签署知情同意书，其屮男性占有26例,女性有20例,年龄(31-79)岁，平均年龄在(61.09±11.25)岁之间。采用随机平行对照法，将这46例冠心病患者随机分成两组，每组23例，两组患者年龄、性别等一般

4、资料对比差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2一般方法对照组予以常规治疗，予以抗凝剂、抗血小板聚集制剂、B-受体阻滞剂、硝酸脂类、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酚抑制剂筹药物。实验组在常规治疗前提下予以他汀类药物治疗，20mg/d,于睡前顿服。伴有高脂血症者对饮食结构进行系统调整，并予以脂必妥、烟酸等非他汀类降脂药物治疗。两组患者均未行介入治疗。1.3观察指标观察两组患者治疗4个月后TC、HDL-C、HDL-C及三酰甘油(TG)变化症状，并分析心血管事件发生情况。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对

5、上述资料进行数据分析，计量资料采用均数土标准差()表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者血脂水平比较与对照组比较，治疗4个月后，实验组TC、HDL-C水平明显下降(P0.05),如表1所示。表1两组患者血脂水平综合比较()组别例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)实验组234.21±0.54*1.59±0・43*1.22±0.582.31±0.53*对照组236.19±0.631.71±0.450.86±0.653.89±0.78

6、t-14.2520.9572.4313.742卩-0.05<0.05<0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)2.2两组患者心血管事件发生状况比较实验组心血管事件发生率为30.43%(7/23),其中反复发作心绞痛2例，心功能II-111级1例，心功能IV级1例，死亡1例，不良反应2例；对照组心血管事件发生率为60.87%(14/23),其中反复发作心绞痛4例，心功能IITII级3例，心功能IV级1例，死亡2例，不良反应4例，两组对比差异具有显著统计学意义(P〈0.05)。3讨论英国高血压学会指出，在心血

7、管疾病防治中，他汀类属于一级与二级药物。现阶段，临床上应用较为广泛的他汀类药物主耍包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀等，对细胞内胆固醇合成具有抑制作用，能抑制限速酶活性，调节细胞表面的LDL受体，从而提升血浆LDL分解代谢速度，且对LDL合成具有一定的阻滞作用［3］。木文研究结果显示，治疗后实验组TC、HDL-C明显低于对照组（1X0.05）,HDL-C显著高于对照组（P〈0・05）,且心血管事件发生率明显低于对照组（P<0.05）,表明他汀类药物在冠心病治疗中具有重要的作用。他汀类药物能促

8、使LDL-C、TC水平下降，患者耐受性好，药物安全性高，还完善内皮功能，促使动脉粥样斑块内细胞构成发生改变，进而减轻炎性反应，提升NO分泌，调节内皮素产生，并对红细胞脆性、血粘度、血小板聚集等具有抑制作用，临床应用价值较高。综上所述，在冠心病防治中，他汀类药物具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与探索