中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察

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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观李芳华（内蒙古赤峰市林丙县中蒙医院025250）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0205-02【摘要】目的观察中成药坤复康胶囊联合静滴抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择我院2009年5月〜2010年5月门诊病例100例，均给予坤复康胶囊口服，每日3次，每次4粒，经期停服，改为静滴抗生素7天，3个月为1个疗程。结果100例慢性盆腔炎患者经治疗后，治愈81例，治愈率81%,有效16例，有效率16%，无效3例，占3%,总有效率97%。结论该方案在治疗慢性盆腔炎方面有较好的应用前景。【关键

2、词】坤复康胶囊抗生素慢性盆腔炎慢性盆腔炎是一种妇科临床上的常见病，女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，部分由于急性期治疗不及时、不规范,炎症迁延所致。当机体抵抗力较差时可有急性发作，往往病程迁延，病情顽固,久治不愈，反复发作，严重影响着患者的身心健康。常可无急性发病史，起病缓慢，病情反复顽固不愈。笔者采用陕丙康惠制药股份有限公司生产的坤复康胶囊配合抗生素治疗慢性盆腔炎100例，取得了较满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年5月〜2010年5月门诊病例100例，年龄最大者46岁，最小者19岁，病程长者8年，短者3个月，

3、均有性生活史。1.2慢性盆腔炎诊断标准（依据《实用妇产科学》）1.2.1临床症状下腹不疼痛或坠胀，或腰骶部痛，或性交痛，或痛经。带下增多（除外阴炎引起者）1.2.2体征①子宫体正常大小或稍增大，有压痛或活动受限，或子宫骶骨韧带增粗，有触痛。②一侧或双侧附件增厚，压痛。③盆腔腹膜压痛，或盆腔有炎性包块。1.2.3输卵管阻塞性不孕诊断标准①病史：婚后2年未孕，男方各项检查均正常或产后各种流产2年以上未孕者。下腹两侧隐痛或白带稍多。③体征：一侧或双侧输卵管增粗、压痛。④输卵管碘油造影或输卵管通液诊断双侧输卵管阻塞1.3治疗方法选择100例门诊患者，均给予坤复康胶囊U服，每日3次

4、，每次4粒，月经期间停用，改为敏感抗生素静滴7天，用药期间禁止剧烈活动，禁性生活，避免食用辛辣刺激性食物，3个月为1个疗程。2结果2.1疗效评定标准：①治愈：全身症状、体征消失，妇检及B超检查无异常，6个月内无复发；②有效：全身症状缓解，体征好转，B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小2/3以下，病情稳定；③无效：临床症状及体征未见减轻，检查B超前后无明显变化。2.2治疗结果100例慢性盆腔炎患者经口服坤复康胶囊合并敏感抗生素治疗7天后，治愈81例，治愈率81%，有效16例，有效率16%，无效3例，占3%。3讨论盆腔炎症为妇科多发病之一，女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆

5、腔腹膜发生慢性炎症性病变。慢性盆腔炎多由部分由于急性期治疗不及时、不规范，炎症迁延所致。当机体抵抗力较差时可有急性发作，往往病程迁延，病情顽固，久治不愈，反复发作；部分由于无急性发病史，起病缓慢，病情反复顽固不愈。引起盆腔炎的原因有：（1）产后或流产后感染；患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌冇可能上行感染盆腔；如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。（2）妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术吋，如果消毒不严格或原冇生殖系统慢性炎症,即有可能引

6、起术后感染。也奋的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。（3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并冇凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件，如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。（4）邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎吋，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。（5）常见的盆腔炎致病菌：引起特异性盆腔炎的病原体包括淋球菌、结

7、核杆菌、沙眼衣原体、支原体等。此外如血吸虫、丝虫等，亦是可以感染盆腔，但多见于此类寄生虫病的高发区。非特异性盆腔炎是最常见的盆腔炎，它主要致病菌可分为需氧菌与厌氧菌两种。中医辨证为气滞血瘀，治则以清热利湿，活血化瘀为主。本方研究结果表明，坤复康胶囊加敏感抗生素治疗慢性盆腔炎，疗效显著。其机制在于坤复康胶囊有活血化瘀、消利湿热，改善盆腔微循环、促进炎症部分软化和吸收的功效，同时具奋抗炎镇痛的药理作用。据文献报道，盆腔炎患者的血液黏度显著提高。本方对多种妇产科疾病冇效。通过上述临床观察，坤复康胶囊配合敏感抗生素治疗慢性盆腔炎方便经