73例厄贝沙坦和依那普利治疗老年原发性高血压的对比研究

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1、73例厄贝沙坦和依那普利治疗老年原发性高血压的对比研宄陈晓蓉(江苏省无锡市新区新安街道社区卫生服务屮心214135)【摘要】目的探讨厄贝沙坦治疗老年高血压的效果。方法选取2012年1月至2013年5月期间，我院诊治的146例老年原发性高血压患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组使用依那普利治疗，观察组使用厄贝沙坦治疗。两组连续治疗8周。结果与对照组相比(80.8%),观察组的有效率较高(94.5%),差异显著，P<0.05。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果更佳，可以显著改善血压水平，不良反应少。【关键词】厄贝沙坦依那普利原发性高血压疗效【中图分类号

2、】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0179-01原发性高血压是最常见的心血管疾病，临床表现以血压升高为主，发病率高，但治疗率和控制率低。由于大多数高血压患者早期多无症状，悄无声息,故高血压被医学家形象地称为“无声系手”，大量医学资料显示，随着血压的不断升高，心血管事件危险性也相应地堉加。原发性高血压对人体的脏器影响极人,甚至会导致人体脏器的衰竭，因此如何控制血压就显得尤为重要。因此笔者选取我院2012年1月至2013年5月收治的老年原发性高血压患者146例，分别采用依那普利与厄贝沙坦治疗，比较两组患者临床疗效及安全性，现

3、报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年5月，我院诊治的146例原发性高血压患者，随机将其分为对照组和观察组各73例，对照组年龄42-72岁，平均(63.9±4.26)岁。其中男35例,女38例。观察组年龄45-73岁，平均(64.4±4.17)岁。其屮男37例，女36例。排除合并严重心肺功能不全、肝肾功能异常、糖尿病、继发性高血压、药物过敏等患者。两组在年龄、性别和原发病等方面，没有明显差异，不具有可比性。1.2治疗方法患者入院吋使用标准水银柱式血压计测血压，测量前患者休息10〜15min。违续测3d清晨

4、同一时段的血压，均符合高血压的诊断标准。所宵患者参与研究前均停用其他降血压药物。对照组给予依那普利，10mg/次，1次/d。观察组则给予厄W沙坦，150mg/次，1次/d。连续治疗8周。1.3疗效评定标准显效：舒张压下降≥10mmHg，而JCL好张压降至85mmHg以下或者下降幅度达到20mmHg以上；有效：舒张压下降没有达到10mmHg,但舒张压降至85mmHg以下或者下降幅度达到10-19mmHg；无效：没宵达到以上标准。总有效率=显效+有效。1.4观察指标分别于治疗前、治疗后检测患者收缩压、舒张压，并进行统计学分析，同吋记录不良反应发生情况。1.5

5、统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，t检验做组间比较，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果表1两组治疗效果情况比较组别n显效奋效无效总有效率94.5%观察组733930480.8%对照组7334254表2两组治疗前后血压情况比较(mmHg)组别n收缩压(DBP)舒张压(SBP)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组73160.1±19.6123.4±8.8104.9±16.284.3±6.2对照组73159.2±21.7135.6±11.7

6、103.5±15.196.0±8.3两组治疗效果对比见表1，观察组总有效率为94.5%,对照组总有效率为80.8%,差异显著，具冇统计学意义，观察组治疗效果优于对照组。两组治疗前的收缩压和舒张压差异不显著，治疗后两组的收缩压和舒张压均明显改善，并iL观察组治疗后的两项指标均优于对照组，见表2。治疗过程中出现恶心、咳嗽、眩晕等不良反应，观察组不良反应2例，发生率为2.7%,对照组不良反应8例，发生率为11.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应较轻微，均未影响治疗的进行。由此可见厄贝沙坦用于老年原

7、发性高血压的治疗，不良反应的发生率较低。3讨论高血压严重影响老年人的健康，是老年人最常见的疾病之一，是0前我国非传染性疾病中患病率最高、心脑血管并发症最严重的疾病，具冇发病率高、致残率高的特点。厄W沙tt作为一种强效血管紧张素II受体阻滞剂，可以起到扩张外周血管，降低外周阻力，降低交感神经活性，从而起到降压作用，降压过程中，血压波动幅度小，效果平稳，其降压效果确切，具有起效快、作用吋间长，靶器官损伤小，还对靶细胞具有保护作用。厄W沙坦能显著降低老年高血压患者尿β2-MG的排泄量，冇抗高血压性肾损害；还能抑制心肌细胞及平滑肌细胞的增殖，改善心肌供血，逆

8、转左室肥厚，同吋改善肾血管、肾血流，明