医学毕业论文上皮性卵巢癌中flip，fadd表达情况与临床分期和病例分级之间的关系初步研究

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1、上皮性卵巢癌中FLIP，FADD表达情况与临床分期和病例分级之间的关系初步研宄姓名：2014年6月25日上皮性卵巢癌中FLIP,FADD表达情况与临床分期和病例分级之间的关系初步研究【摘耍】目的对上皮性卵巢癌中FLIP,FADD表达情况与临床分析和病例分级之间的关系进行初步研宂。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法(S-P法)及逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR法)检测上皮性卵巢癌中FLIP,FADD的表达情况，并通过免疫组化法(S-P法)检测上皮性卵巢癌中PCNA的表达情况，来评

2、价上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。结果按临床分期，上皮性卵巢癌中I-II期FLIP阳性表达率为30.00%(3/10)，III-IV期FLIP阳性表达率79.41%(27/34)；上皮性卵巢癌中III期FADD阳性表达率为100%(10/10),III-IV期FADD阳性表达率67.65%(23/34)。按病理分级，上皮性卵巢癌中1级FLIP阳性表达率为47.62%(10/21),2-3级FLIP阳性表达率86.96%(20/23);上皮性卵巢癌中1级FADD阳性表达率为71.43%(15/21),

3、2-3级FADD阳性表达率39.13%(9/23)。结论FLIP,FADD,PCNA表达高低与上皮性卵巢癌组织病理分级，临床分期有关，并且FLIP,FADD表达均与PCNA表达有相关关系；提示FLIP,FADD表达情况可反映上皮性卵巢癌细胞分化状态及恶性程度。【关键词】FLIP；FADD；上皮性卵巢癌；凋亡卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一，且近十年来我国上皮性卵巢癌发病率有上升趋势［1］。由于卵巢特殊的解剖和组织结构特点及其深居盆腔内部的特性，就诊时多数已属晚期，多有广泛转移，5年生存

4、率徘徊于30%。与其他恶性肿瘤一样，上皮性卵巢癌的发生、发展也是一个多步骤、多阶段且有序的过程。目前己经认识到原癌基因的激活，抑癌基因的失活是细胞癌变的基础,多种原癌基因和抑癌基因的表达失常或失衡，导致细胞无控增殖，在肿瘤发生、发展和转归上起关键作用［2］。1研究对象1.1病例来源选取湖南省长沙市一医院和中南大学湘雅二医院妇产科2004年12月〜2007年2月期间初次住院治疗的上皮性卵巢癌病例，临床及病理资料完整，手术切除组织蜡块可得并经病理确诊者纳入实验，共44例。所有患考均行首次手术治疗，术

5、前均未接受过化疗或放疗。经手术病理确诊，苏中浆液性囊腺癌22例，粘液性囊腺癌19例，子宫内膜样癌2例，透明细胞癌1例。患者年龄36〜72岁，平均年龄60岁；组织病理分级按WHO分级标准：1级21例，2-3级23例。临床分期按FIGO（2000年）分期标准：I-II期10例，III-IV期34例。同时选取同期收治并手术的良性卵巢上皮性肿瘤25例，正常卵巢组织25例作为对照组。其中正常卵巢病例，来自因子宫肌瘤行全子宫+双附件切除的患者。所有标木均经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋，连续切片（厚4pn

6、）。切片均做HE染色，便于与免疫组化染色对照。1.2标本采集每一例标本均在手术切除后立即采集，同时取两块，一块经生理盐水冲洗后立即放入液氮罐中，并尽快转移到-80°C冰箱中保存。另一块用10%甲醛溶液固定后，常规脱水石蜡包埋保存备用。1.3方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋0-过氧化酶法（SP法）及逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR法）检测上皮性卵巢癌屮FLIP,FADD的表达情况，并通过免疫组化法（S-P法）检测上皮性卵巢癌中PCNA的表达情况，来评价上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。1.4统计学

7、方法采用统计学分析软件SPSS13.0版。以a=0.05为显著性检验水准，P<0.05时认为有统计学意义。统计学方法:用PearsonX2检验分析FLIP和FADD在上皮性卵巢癌、良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织中的阳性表达是否有差别；用PearsonX2检验分析FLIP和FADD表达与上皮性卵巢癌临床分期、病理组织学分级、病理类型等的关系：用Spearman等级相关系数分析上皮性卵巢癌中FLIP、FADD与PCNA表达的相关性。半定量RTPCR积分吸光度比值比较采用单因素方差分析，两两比较采用

8、SNK-q法。计量资料结果以（x±s）表示。2结果44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中FLIP,FADD阳性表达率与临床分期的关系分别见表1。44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中FLIP,FADD阳性衷达率与病理分级的关系分别见衷2。表1上皮性卵巢癌中FLIP,FADD表达情况与3讨论凋亡又称细胞程序性死亡，是一种不同于细胞坏死的生理性死亡方式。其形态和生化方而的变化主要包括细胞皱缩、膜结构消失、染色体浓缩、DNA短裂、凋亡小体形成等［3］。几乎所有的低等和高等动物的细胞均具有细胞凋亡这一功能，细胞凋亡