上皮性卵巢癌中flip，fadd表达情况与临床分期和病例分级之间的

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1、上皮性卵巢癌中FLIP,FADD表达情况与临床分期和病例分级之间的【摘要】目的对上皮性卵巢癌中FLIP,FADD表达情况与临床分析和病例分级之间的关系进行初步研究。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法(S-P法)及逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR法)检测上皮性卵巢癌中FLIP,FADD的表达情况，并通过免疫组化法(S-P法)检测上皮性卵巢癌中PCNA的表达情况，来评价上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。结果按临床分期，上皮性卵巢癌中I-II期FLIP阳性表达率为％(3/10)，III-IV期FLIP阳性表达率％(27/34)；上皮性

2、卵巢癌中III期FADD阳性表达率为100%(10/10)，III-IV期FADD阳性表达率％(23/34)。按病理分级，上皮性卵巢癌中1级FLIP阳性表达率为%(10/21),2-3级FLIP阳性表达率%(20/23);上皮性卵巢癌中1级FADD阳性表达率为％(15/21)，2-3级FADD阳性表达率％(9/23)。结论FLIP,FADD,PCNA表达高低与上皮性卵巢癌组织病理分级，临床分期有关，并且FLIP,FADD表达均与PCNA表达有相关关系；提示FLIP，FADD表达情况可反映上皮性卵巢癌细胞分化状态及恶性程度。【关键词】FLIP

3、;FADD；上皮性卵巢癌；凋亡卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一，且近十年来我国上皮性卵巢癌发病率有上升趋势［1］。由于卵巢特殊的解剖和组织结构特点及其深居盆腔内部的特性，就诊时多数已属晚期，多有广泛转移，5年生存率徘徊于30%。与其他恶性肿瘤一样，上皮性卵巢癌的发生、发展也是一个多步骤、多阶段且有序的过程。目前己经认识到原癌基因的激活，抑癌基因的失活是细胞癌变的基础，多种原癌基因和抑癌基因的表达失常或失衡，导致细胞无控增殖，在肿瘤发生、发展和转归上起关键作用［2］。1研究对象病例来源选取湖南省长沙市一医院和中南大学湘雅二医院妇产科

4、2017年12月〜2017年2月期间初次住院治疗的上皮性卵巢癌病例，临床及病理资料完整，手术切除组织蜡块可得并经病理确诊者纳入实验，共44例。所有患者均行首次手术治疗，术前均未接受过化疗或放疗。经手术病理确诊其中浆液性囊腺癌22例，粘液性囊腺癌19例，子宫内膜样癌2例，透明细胞癌1例。患者年龄36〜72岁，平均年龄60岁；组织病理分级按WH0分级标准：1级21例，2-3级23例。临床分期按FIG0（20⑻年）分期标准：I-II期10例，III-IV期34例。同时选取同期收治并手术的良性卵巢上皮性肿瘤25例，正常卵巢组织25例作为对照组。其中

5、正常卵巢病例，来自因子宫肌瘤行全子宫+双附件切除的患者。所有标本均经10%福尔马X固定，常规石蜡包埋，连续切片（厚4ym）。切片均做HE染色，便于与免疫组化染色对照。标本采集每一例标本均在手术切除后立即采集，同时取两块，一块经生理盐水冲洗后立即放入液氮罐中，并尽快转移到_80°C冰箱中保存。另一块用10%甲醛溶液固定后，常规脱水石蜡包埋保存备用。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法（SP法）及逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR法）检测上皮性卵巢癌中FLIP,FADD的表达情况，并通过免疫组化法（S-P法）检测上皮性卵巢癌中PC

6、NA的表达情况，来评价上皮性卵巢癌细胞的增殖情况。统计学方法采用统计学分析软件版。以a=为显著性检验水准，P<时认为有统计学意义。统计学方法：用PearsonX2检验分析FLIP和FADD在上皮性卵巢癌、良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织中的阳性表达是否有差别；用PearsonX2检验分析FLIP和FADD表达与上皮性卵巢癌临床分期、病理组织学分级、病理类型等的关系；用Spearman等级相关系数分析上皮性卵巢癌中FLIP、FADD与PCNA表达的相关性。半定量RTPCR积分吸光度比值比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q法。计量资料

7、结果以(x±s)表示。2结果44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中FLIP,FADD阳性表达率与临床分期的关系分别见表1。44例上皮性卵巢癌患者肿瘤组织中FLIP,FADD阳性表达率与病理分级的关系分别见表2。3讨论凋亡又称细胞程序性死亡，是一种不同于细胞坏死的生理性死亡方式。其形态和生化方面的变化主要包括细胞皱缩、膜结构消失、染色体浓缩、DNA短裂、凋亡小体形成等［3］。几乎所有的低等和高等动物的细胞均具有细胞凋亡这一功能，细胞凋亡对多细胞动物机体的正常发育和自身稳定起着重要作用。正常组织中的细胞增殖与细胞凋亡之间处于动态平衡状态；而在癌前病变

8、或癌组织中肿瘤细胞的增殖与凋亡关系失调［4］。表现为：1、细胞增殖能力加强，细胞凋亡受到抑制。2、细胞增殖无明显增强，细胞凋亡明显受到抑制。3、细胞凋亡与增殖均增强，但增殖超过凋