重症医学临床分离病原菌分布及耐药性分析

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1、重症医学临床分离病原菌分布及耐药性分析杨传(广西玉林市红十字会医院537000)【摘要】目的了解木院重症医学临床分离病原菌分布及耐药性分析，以指导今后临床抗菌药物的合理使用。方法对木院2011年一2012年木院重症监护病房所分离的病原菌分布以及耐药性情况进行回顾性分析。结果共分离出病原菌120株，革兰阴性菌68株，占56.67%；革兰阳性菌45株，占37.5%；真菌7株，占5.83%o其中革兰阴性菌占比最高，显著高于其他菌群，P<0.05,并均具有显著性差异。铜绿假单胞菌对于多黏菌素E的敏感度比较高；鲍曼不动杆菌对多

2、黏菌素E、亚胺培南的耐药率比较低。结论木院重症监护病房感染对常见病原菌为革兰阴性杆菌，并且这类病原菌的抗牛素耐药性比较严重，要提高对木院耐药性的临床监测，并提高合理使用抗生素治疗水平。【关键词】重症医学临床分离耐药性【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0218-02木院的重症监护病房是各科室重症患者的治疗场所，所管理的患者都存在免疫力水平低下的情况，所以一旦进行临床护理侵入性操作很容易导致感染的发牛［1］。为了解木院重症医学临床分离病原菌分布及耐药性分析，以指导今后临床

3、抗菌药物的合理使用。木文对木院2011年一2012年木院重症监护病房所分离的病原菌分布以及耐药性情况进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料菌株分离于木院2011年一2012年重症监护室患者的血液、痰液、尿液、脑脊液、引流液等的菌群培养标木⑵。1.2方法对木院2011年一2012年木院重症监护病房所分离的病原菌分布以及耐药性情况进行回顾性分析。1.3观察项目木院重症监护并发的病原菌分布⑶和耐药性情况。1.4统计学方法将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料采用（％）表示，组间比较采用X2检验，当P<

4、;0.05为具有显著性差异，有统计学意义。2结果2.1病原菌的分布情况共分离出病原菌120株，革兰阴性菌68株，占56.67%；革兰阳性菌45株，占37.5%；真菌7株，占5.83%。其中革兰阴性菌占比显著高于其他菌群，P<0・05,并均具有显著性差异。革兰阴性菌分率最高为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。（详见表一）（表一）病原菌的分布情况种类株数占比革兰阴性菌68株56.67%革兰阳性菌45株37.5%真菌7株5.83%合计120株2.2病原菌来源情况病原菌来源痰液78株，占65%；血液25株,占20.83%；尿液10

5、株，占8.33%；脑髓液3株，占2.5%；其他4株，占3.33%O其中痰液占比显著高于其他来源，P<0.05,并均具有显著性差异。（详见表二）（表二）病原菌来源情况来源株数占比痰液78株65%血液25株20.83%尿液10株8.33%脑髓液3株2.5%其他4株3.33%合计120株2.3革兰阴性菌耐药率情况铜绿假单胞菌对于多黏菌素E的敏感度比较高；鲍曼不动杆菌对多黏菌素E、亚胺培南的耐药率比较低。（详见表三）（表三）革兰阴性菌耐药率情况药物铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌氨节西林100%100%氨曲南0.21%98.32%环

6、丙沙星71.21%90.21%哌拉西林87.12%92.12%头孑包卩比月亏71.21%90.12%头孑包噬月亏100%100%左氧氟沙星83.12%84.12%头孑包他噪41.21%90.32%多黏菌素E4.13%15.43%亚胺培南76.21%16.21%3讨论重症监护病房是各科室重症患者的治疗场所，对重症监护室患者进行病原菌分布和耐药性分析有利于更好的进行抗菌治疗［4］,避免严重感染发生［5］。本文经研究，共分离出病原菌120株，革兰阴性菌68株，占56.67%；革兰阳性菌45株，占37.5%；真菌7株，占5.83%

7、。其中革兰阴性菌占比最高，显著高于其他菌群，P<0.05,并均具有显著性差异。铜绿假单胞菌对于多黏菌素E的敏感度比较高；鲍曼不动杆菌对多黏菌素E、亚胺培南的耐药率比较低。综上所述,本院重症监护病房感染对常见病原菌为革兰阴性杆菌，并且这类病原菌的抗生素耐药性比较严重，要提高对本院耐药性的临床监测，并提高合理使用抗生素治疗水平。参考文献［1］王飞燕，程军，阜外心血管病医院临床分离病原菌分布及耐药性［J］,中国感染控制杂志，2011,10（2）：139-144.⑵邱海艳，赵文静，重症监护病房临床分离病原菌分布及耐药性分析[

8、J],徐州医学院学报，2011,31(4)：277-279.⑶赵锡兰，李刚，魏军，等，2006-2008年间某医院感染病原菌分布趋势及耐药性分析[J],宁夏医科大学学报，2010,32(9)：985-987.[4]李刚，张云霞，周晓燕，等，2009年宁夏某综合医院临床分离病原菌分布及耐药性分析[J],宁