重症肺炎患儿病原菌分布特点及耐药性分析

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1、重症肺炎患儿病原菌分布特点及耐药性分析王接新单小鸥张春霞叶小君罗越金佳慧温州医科大学附属第二医院儿童内分泌科摘要：口的探讨和分析重症肺炎患儿病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院收治的218例重症肺炎患儿作为临床研究对象，并分别对重症肺炎患儿的病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势进行统计分析。结果218例重症肺炎患儿中共检出病原菌281株，以革兰阴性菌为主，共147株占52.31%;以痰液检出为主，共208株占74.02%;主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头抱哌酮/舒巴坦、美罗培南均表现出较高的耐药

2、性，耐药率均＞80.00%,对头抱卩坐林和头抱嚎月亏则均表现出较低的耐药性，耐药率均〈25.00%。结论重症肺炎患儿病原菌分布以革兰阴性菌为主，治疗过程中应根据病原菌的分布特点及耐药趋势科学合理选择抗菌药物。关键词：重症肺炎患儿;病原菌分布;抗菌药物;耐药;收稿日期：2017-08-15Distributioncharacteristicsofpa/thogensandanalysisofdrugresistanceinchildrenwithseverepneumoniaWANGJie-xinSHANXiao-ouZHANGChun-xia

3、YEXiao-junLUOYueJINJia-huiTheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity;Abstract：OBJECTIVEToprobeintoandanalyzedistributioncharacteristicsanddrugresistancetrendofpathogensinchildrenwithseverepneumonia.METHODSAtotalof218childrenwithseverepneumoniafromJan.2014toDec.20

4、16wereselectedasthecliniceilsubjects.Thedistributioncharacteristicsanddrugrcsistancctrendofpathogensinchildrenwithseverepneumoniawerestatisticallyanalyzed.RESULTSTherewere281pathogensdetectedfrom218childrenwithseverepneumonia,whichweremainly147strainsofgram-negativebacteria

5、,accountingfor52.31%.Themainsourceofpathogenswassputum,whichwere208strains,accountingfor74.02%.Themajorgram-negativebactcriashowedhighrcsistancctoamikacin,imipencm,cefoperazone/sulbactamandmeropenem,andtheresistantrateswereallmorethan80%,whilehadlowresistancetocefazolinandc

6、efotaxime,withtheresistantrateslowerthan25%.CONCLUSIONPa.thogendistributionofchiIdrenwithseverepneumoniaismainlygram-negativebacteria.Inthecourseoftrcatment,weshouldscicntificallyandrationallyselectantibioticsbasedonthedistributionofpathogensanddrugresistancetrend.Keyword：C

7、hiIdrenwithseverepneumonia;Distributionofpathogen;Antibacterialdrugs;Rcsistancc;Received：2017-08-15肺炎属于儿童临床常见病和多发病之一，也是目前导致儿童发生死亡的首要原因UL临床研究显示，以往对重症肺炎患儿的定义往往局限于肺炎患儿是否出现累及其他系统相应的症状和体征，而现今则认为肺炎患儿在岀现严重的通、换气功能障碍或全身炎症反应时即可诊断为重症肺炎患儿良辺。已有研究证实，重症肺炎患儿是一类主要表现为呼吸系统感染及明显全身中毒症状的全身性疾病，并日

8、趋呈现岀发病急促，病情危重等特点凶L据不完全统计，在全世界范围内每年大约有1.56亿肺炎患儿，其中又约有1.51亿分布在发展中国家，而我国每年肺炎发病人数则高达21